Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава — малоинвазивная хирургическая процедура, которую проводят для диагностики и лечения различных патологий плеча. Суть методики заключается во введении в сустав специального инструмента — артроскопа, который позволяет хирургу детально осмотреть внутренние структуры плеча и провести необходимые манипуляции через минимальные разрезы.

Показания к проведению артроскопии

  • Повреждения вращательной манжеты. Разрывы сухожилий вращательной манжеты, как частичные, так и полные, сопровождаются болью, ограничением движений и слабостью в плечевом суставе.
  • Импинджмент-синдром. Этот синдром связан с ущемлением сухожилий или мягких тканей в подакромиальном пространстве, что вызывает воспаление и боль. Артроскопия помогает расширить пространство и устранить защемленные структуры.
  • Нестабильность сустава. Подвывихи или вывихи, а также растяжения связок, могут привести к хронической нестабильности плеча. Процедура позволяет оценить степень повреждения связок и выполнить их фиксацию.
  • Адгезивный капсулит. Состояние, при котором суставная капсула утолщается и ограничивает движения плеча. Артроскопия помогает освободить спайки и восстановить подвижность, возвращая нормальную амплитуду движений головки плечевого сустава.
  • Повреждения суставной губы (SLAP-синдром). Разрывы верхней части суставной губы (SLAP) сопровождаются болью и нарушением стабильности сустава. Во время артроскопии врач может выполнить реконструкцию суставной губы и связок.
  • Посттравматические повреждения. Сюда входят внутрисуставные фрагменты кости, повреждения хряща или воспаление синовиальной оболочки после травм.

Противопоказания

Артроскопическая операция имеет ограничения к проведению:
  • Наличие активных инфекций, особенно в области верхних конечностей, так как инфекция может распространиться при хирургическом вмешательстве.
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Полный анкилоз сустава, когда отсутствует подвижность, и выполнение манипуляций становится невозможным.
  • Тяжелый остеопороз, при котором фиксация поврежденных структур может оказаться неэффективной.

Как проводится процедура?

  • Подготовка пациента и диагностика. Перед проведением операции артроскопии врач проводит комплексное обследование, включая рентгенографию, ультразвуковую диагностику или МРТ, назначает лабораторные анализы - чтобы точно определить характер повреждения и составить план операции.
  • Анестезия. Артроскопия проводится под общей анестезией или регионарной блокадой, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта во время операции.
  • Создание доступа. Хирург делает небольшие разрезы длиной 5-7 мм, через которые вводятся артроскоп. Каждый разрез выполняется с учетом анатомических особенностей пациента, чтобы минимизировать травмирование окружающих тканей.
  • Диагностическая артроскопия. Артроскоп вводится в сустав через первый разрез. Камера передает изображение внутренней части сустава на экран, позволяя хирургу визуально оценить состояние сухожилий, связок, суставной губы и хрящевой поверхности.
  • Проведение артроскопической операции с помощью артроскопа. В зависимости от обнаруженных повреждений:
  • При разрывах вращательной манжеты выполняется фиксация или сшивание сухожилий.
  • Для устранения защемления тканей (импинджмент-синдром) проводится акромиопластика — шейвером или ножом удаляется часть кости или мягких тканей, создавая больше пространства.
  • При нестабильности выполняется укрепление связок и реконструкция поврежденных структур.
  • Разрезы закрываются стерильными пластырями или накладываются швы. Хирург накладывает стерильную повязку и фиксатор для плеча.

Реабилитация после артроскопии

  • Первый этап. В первые дни после операции рекомендуется соблюдать покой и использовать фиксаторы для ограничения движений в плечевом суставе.
  • Лекарственная терапия. Пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарства для контроля боли и предотвращения воспалительных реакций. Лечащий врач может назначить антикоагулянты для профилактики тромбозов.
  • Ранние восстановительный период. Через несколько дней после операции пациент начинает выполнять пассивные движения под контролем специалиста по реабилитации. Основная цель — сохранить подвижность плечевого сустава и предотвратить развитие контрактур.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура со специалистом по ЛФК. На этом этапе подключаются специализированные упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и восстановления стабильности сустава. Используются электростимуляция, магнитотерапия и лечебная гимнастика для рук.
  • Через 4-6 недель после артроскопии плечевого сустава пациенту разрешается постепенно увеличивать нагрузку на плечо, переходя к активным упражнениям и расширению амплитуды движений.
  • Процесс полного восстановления занимает 3-6 месяцев в зависимости от сложности оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.
Артроскопия плеча — это современная и эффективная методика, которая позволяет решать широкий спектр проблем с быстрым восстановлением и минимальными рисками послеоперационных осложнений. Благодаря применению новейших технологий в хирургии и тщательному планированию, данная операция становится все более востребованной в лечении заболеваний плечевого сустава.

Записаться на консультацию по артроскопии

Наши медицинские специалисты после диагностики подберут оптимальные методы лечения суставов и опорно двигательного аппарата, чтобы вернуть здоровье и комфорт в повседневной жизни. Обращайтесь к врачам травматологам ортопедам клиники СВОЙ МЕТОД в Москве, чтобы избавиться от хронической боли и дискомфорта. Запись на прием доступна в любое удобное время по телефону или на сайте медицинского центра.
Made on
Tilda