Эндопротезирование тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, при которой поврежденный или разрушенный тазобедренный сустав заменяется искусственным имплантатом. Цель операции — восстановление нормального движения, устранение боли и улучшение качества жизни пациента.

Что такое замена тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование) предполагает установку искусственных компонентов, которые заменяют головку бедренной кости и вертлужную впадину. Имплантат, как правило, состоит из металлических, полимерных и керамических материалов, которые имитируют работу естественного сустава.

Показания к проведению замены тазобедренного сустава

Оперативное вмешательство проводят в следующих случаях:

Остеоартроз (коксартроз) III-IV стадии, сопровождающийся разрушением хрящевой ткани и выраженным болевым синдромом
Ревматоидный артрит, вызывающий дегенеративные изменения в суставе и деформацию головки бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости, приводящий к нарушению кровоснабжения и разрушению костной ткани
Посттравматический артроз, вызванный переломами или травмами тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренного сустава, приводящая к деформациям и болям
Врожденные патологии, вызывающие деформацию сустава и нарушение функций
Тяжелые случаи остеопороза, приводящие к необратимым повреждениям сустава
Переломы шейки бедра у пожилых людей, которые невозможно восстановить консервативными методами

Противопоказания

К операции по замене сустава есть ограничения:

Активные инфекционные процессы, особенно в области сустава
Тяжелые сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания, препятствующие проведению операции
Серьезные нарушения свертываемости крови, которые невозможно контролировать медикаментозно
Онкологические процессы с метастазами в кости или суставные ткани нижних конечностей
Невозможность обеспечить адекватную реабилитацию из-за психических или неврологических заболеваний

Механизм работы протеза тазобедренного сустава

Протез тазобедренного сустава состоит из двух основных компонентов:

Головка и шейка бедренной кости. Головка заменяется металлическим или керамическим шаром, который крепится к бедренной кости с использованием шейки. Эти компоненты имитируют анатомическую структуру и движения сустава.
Вертлужная впадина. Состоит из металлической чаши и полиэтиленовой или керамической прокладки, которая обеспечивает амортизацию и снижает трение между головкой бедра и вертлужной впадиной.

Как проводится операция по замене тазобедренного сустава?

Предоперационная подготовка. Пациент проходит комплексное обследование, включающее рентген, МРТ, анализы крови и консультации специалистов. Хирург выбирает тип протеза и метод доступа на основе данных обследования.
Анестезия. Операция проводится под спинальной или общей анестезией, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций анестезиолога, чтобы человек не испытывал боли во время операции.
Оперативный доступ. Хирург выполняет разрез в области тазобедренного сустава и обеспечивает доступ к пораженным структурам. Поврежденные участки кости и хряща удаляются.
Подготовка костей к установке протеза. С использованием специализированных инструментов хирург обрабатывает кости, создавая точное ложе для установки компонентов имплантата.
Установка имплантата. Металлические компоненты фиксируются к кости с использованием цемента или методом бесцементной фиксации. Полиэтиленовые и керамические элементы устанавливаются таким образом, чтобы обеспечить стабильность и плавность движений.
Проверка стабильности и подвижности. Хирург проверяет подвижность и устойчивость нового искусственного сустава для исключения риска вывиха.
Зашивание раны и наложение повязки. По завершении хирургического вмешательства накладываются швы и стерильная повязка.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Ранний послеоперационный период. В первые сутки пациент должен оставаться в постели, однако рекомендуется раннее начало пассивных движений для предотвращения осложнений.
Лекарственная терапия. Пациенту назначают обезболивающие препараты и антикоагулянты для профилактики тромбозов.
Физиотерапия и ЛФК. С первых дней пациент начинает выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц. Используются тренажеры для разработки сустава и улучшения кровообращения.
Постепенное увеличение нагрузки. Через 2-3 недели пациенту разрешается ходьба с использованием трости или ходунков, постепенно увеличивается длительность прогулок и амплитуда движений.
Полное восстановление. Реабилитация продолжается до 3-6 месяцев, в зависимости от состояния пациента и соблюдения рекомендаций. Полная подвижность и физическая активность восстанавливаются при правильном выполнении всех этапов.

Преимущества и потенциальные риски

Основным преимуществом операции по эндопротезированию является значительное улучшение качества жизни: уменьшение или полное исчезновение боли, повышение подвижности и способности самостоятельно передвигаться. Большинство пациентов возвращаются к активному образу жизни уже через несколько месяцев после операции. При этом срок службы эндопротезов тазобедренного сустава достигает 15-20 лет.
Тем не менее, как и любая хирургическая операция, эндопротезирование сопряжено с определенными рисками, включая инфекции, тромбоэмболию, износ и повреждение эндопротеза со временем, что может потребовать повторной операции. Однако с современными методами лечения и при условии квалифицированного подхода профессионалов, вероятность осложнений минимизируется.
Эндопротезирование тазобедренного сустава - это высокоэффективный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от серьезных заболеваний суставов. При правильном подходе к реабилитации большинство пациентов способны вернуться к полноценной активной жизни. Если вы или ваши близкие испытываете боли и ограничения в движениях, связанные с состоянием тазобедренного сустава, не откладывайте обращение к специалисту. Современная медицина предлагает решения, которые могут кардинально изменить вашу жизнь к лучшему.

Записаться на консультацию по эндопротезированию

Наши медицинские специалисты после диагностики подберут оптимальное лечение суставов и опорно двигательного аппарата, чтобы вернуть здоровье и комфорт в повседневной жизни. Обращайтесь к врачам травматологам ортопедам клиники СВОЙ МЕТОД в Москве, чтобы избавиться от хронической боли и дискомфорта. Записаться на прием в любое удобное время можно по телефону или на сайте медицинского центра.