Лечение Контрактуры Дюпюитрена: Современные методы от специалистов клиники

Контрактура Дюпюитрена — это хроническое заболевание, при котором происходит утолщение и укорочение ладонного апоневроза (соединительной ткани ладони), что приводит к ограничению разгибания пальцев. В результате пораженные пальцы сгибаются в сторону ладони, затрудняя выполнение повседневных задач. Заболевание чаще всего развивается у мужчин старше 40 лет, причинами могут быть генетическая предрасположенность, микротравмы, хронические воспаления или сопутствующие заболевания, такие как диабет и алкоголизм.

Основной метод лечения на поздних стадиях — хирургическое вмешательство. Операция позволяет восстановить подвижность пальцев, устранить боль и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Когда необходима операция при контрактуре Дюпюитрена

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

Поражение приводит к сгибанию пальцев более чем на 30 градусов.
Затруднения в повседневной жизни: невозможно разогнуть пальцы, держать предметы или выполнять мелкие манипуляции.
Прогрессирующее ухудшение, несмотря на консервативное лечение.
Рубцовое перерождение тканей, сопровождающееся болью или воспалением.

Как проходит операция

Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена проводится под местной, проводниковой или общей анестезией, в зависимости от степени поражения и объема вмешательства. Существует несколько протоколов операций по удалению фиброзного перерождения ладонного апоневроза:

Фасциотомия — частичное рассечение утолщенного апоневроза через небольшой разрез. Этот метод применяется на ранних стадиях заболевания, когда поражение тканей минимально.
Фасциэктомия — полное удаление измененного участка апоневроза. Это наиболее распространенный подход на поздних стадиях. Хирург выполняет точные разрезы, выделяет и удаляет патологически измененные участки, чтобы восстановить разгибание пальцев.
Дерматофасциэктомия — в случаях сильного рубцевания тканей удаляют не только апоневроз, но и кожу. После этого накладывается кожный трансплантат для закрытия дефекта.
Минимально инвазивные методики — в некоторых клинических случаях хирурги ортопеды применяют методику игольчатой апоневротомии или инъекций ферментов (например, коллагеназы), но эти методы не эффективны на поздних стадиях.

Результаты операции

Операция позволяет устранить сгибание пальцев, вернуть кисти подвижность и предотвратить прогрессирование болезни. Однако важно помнить, что контрактура Дюпюитрена может рецидивировать, особенно при выраженной генетической предрасположенности.

Возможные осложнения

Несмотря на высокую эффективность, в редких случаях после хирургического лечения могут возникнуть осложнения:

Образование рубцов, которые могут ограничивать подвижность пальцев.
Повреждение нервов или сосудов, что приводит к временному онемению или снижению чувствительности.
Рецидив заболевания через несколько лет.
Инфекционные осложнения или медленное заживление раны.
Для минимизации рисков следует тщательно соблюдать реабилитационные рекомендации.

Реабилитация после операции

Послеоперационное восстановление длится от 4 до 12 недель. На первых этапах кисть фиксируется повязкой или ортезом, чтобы обеспечить условия для заживления тканей. Основные этапы реабилитации включают:

Лечебную физкультуру для восстановления амплитуды движений.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук) для уменьшения отека и ускорения заживления.
Регулярное наблюдение у хирурга для контроля состояния раны и функции кисти.
Полный результат операции можно оценить через несколько месяцев, когда ткани полностью восстановятся.

Почему нужно своевременно лечить контрактуру Дюпюитрена

Если игнорировать заболевание, патологический процесс будет прогрессировать, провоцируя постоянное ограничение движений, болевой синдром или даже полную утрату функции кисти. Оперативное вмешательство восстанавливает свободу движений и улучшает качество жизни, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к врачу. Запишитесь на прием, чтобы проконсультироваться с травматологом ортопедом в клинике “СВОЙ МЕТОД”.