Маммопластика Москва

Маммопластика — это хирургическая коррекция формы и объема молочных желез. В зависимости от задачи операция может включать увеличение (с имплантами или липофилингом), уменьшение, подтяжку или реконструкцию после травм, мастэктомии и врожденных аномалий. Главное в современной маммопластике — не просто изменить размер, а добиться гармоничного, естественного результата с учетом анатомии грудной клетки, плотности тканей, состояния кожи и пожеланий пациентки.

Операция проводится, когда есть объективные анатомические или функциональные причины, а также при устойчивом эстетическом запросе, подтвержденном адекватными ожиданиями пациентки. Основные показания:

• гипоплазия молочных желез — врожденная или постлактационная (грудь не сформировалась или «ушла» после родов/грудного вскармливания);
• макромастия — избыточный объем груди, вызывающий боли в спине, плечах, зоне грудного отдела;
• птоз (опущение) различной степени — возрастной, постлактационный, после похудения;
• асимметрия груди, врожденная или посттравматическая;
• капсулярная контрактура или деформация после предыдущей установки имплантов;
• реконструкция после мастэктомии, травмы или врожденного недоразвития (синдром Поланда и др.).

Как и при любой плановой операции, маммопластику не выполняют при наличии факторов, повышающих риски. Противопоказания:

• злокачественные опухоли молочной железы (если нет онкологического разрешения на реконструктивную хирургию);
• беременность и лактация — минимум 6 месяцев после завершения кормления;
• некомпенсированный сахарный диабет, заболевания щитовидной железы с гормональной нестабильностью;
• тяжелые соматические состояния (ХСН, ХОБЛ, ХПН и др.);
• острые инфекции или воспаления, особенно в грудной области;
• расстройства свертываемости крови;
• психические заболевания, включая дисморфофобию и нереалистичные ожидания от вмешательства;
• активное курение, если пациентка отказывается временно прекратить (риск некроза сосково-ареолярного комплекса и краев разреза).

Хирургический протокол подбирается индивидуально: учитываются анатомия грудной клетки, объем железистой ткани, степень птоза, симметрия, состояние кожи, возраст, планы на беременность. На практике применяются следующие виды:

Классический вариант — установка имплантов под молочную железу или большую грудную мышцу. Импланты бывают круглые или анатомические (каплевидные), с гладкой или текстурированной оболочкой. Объем и форма подбираются с учетом телосложения и пожеланий пациентки, но всегда с ориентиром на биомеханику и долговечность результата.

Разрез может быть:

• субмаммарным (в складке под грудью) — самый стабильный и контролируемый;
• периареолярным — через нижний край ареолы;
• подмышечным — реже, требует высокой точности и доступа к имплантам при повторных операциях.

Операция при макромастии, когда грудь вызывает физический и эмоциональный дискомфорт. Удаляется часть железистой и жировой ткани, формируется новая форма и поднимается сосково-ареолярный комплекс. Обязательно сохраняется кровоснабжение и иннервация соска. Разрез чаще всего якорный (инвертированная Т), реже вертикальный.

Проводится при птозе без желания увеличивать или уменьшать объем. Кожа подтягивается, ареола перемещается выше, формируется новая форма груди без установки имплантов. Если ткани недостаточно, подтяжку можно сочетать с небольшим имплантом или липофилингом. Варианты доступа — периареолярный, вертикальный или якорный — выбираются по степени опущения.

Выполняется после удаления молочной железы (мастэктомии), травм или врожденных аномалий. Может включать установку экспандера с последующей заменой на имплант, пересадку аутотканей (лоскут из спины, живота — TRAM, DIEP), восстановление ареолы и соска. Подходы выбираются с участием онколога, особенно при онкологическом анамнезе.

Альтернатива имплантам у пациенток с достаточным объемом донорского жира и небольшим запросом на увеличение (до 1 размера). Жир берется из живота, фланков, бедер, проходит очистку и вводится в ткани груди. Метод щадящий, но результат может частично теряться (30–40% объема рассасывается), требует повторов.

Сразу после операции на груди надевается компрессионное белье, которое нужно носить круглосуточно не менее 4–6 недель. Первые дни возможны отек, ощущение давления, умеренная боль — купируются анальгетиками. Ограничивается подъем рук, физическая активность и сон на животе. Швы обычно снимают на 7–10 сутки, но к нагрузкам возвращаются постепенно: легкий спорт — через 1,5 месяца, силовые тренировки — не раньше 2–3 месяцев. Импланты «садятся» в течение 2–3 месяцев, финальная форма формируется к полугоду.

Обратитесь к специалисту для диагностики и выбора оптимальной операционной тактики. Запишитесь на консультацию по маммопластике в Москве в клинику "СВОЙ МЕТОД". Опытные пластические хирурги обеспечивают успешное проведение операций с минимальным риском осложнений. На приеме вы узнаете больше о ценах на операцию и ее возможностях для вашего клинического случая.