Неврома Мортона

Развитию невромы Мортона способствует:

• Постоянное ношение тесной обуви, особенно с узким носком и на высоком каблуке
• Повышенные физические нагрузки на стопу
• Деформации стопы (плоскостопие или высокий свод)
• Травмы и переломы в анамнезе, неправильная походка

• Жгучая или стреляющая боль в передней части стопы, усиливающаяся при ходьбе
• Ощущение онемения или покалывания между третьим и четвертым пальцами
• Ощущение наличия «инородного тела» в области пальцев
• Усиление боли при ношении тесной обуви и облегчение при ее снятии

Если вас беспокоят подобные симптомы, запишитесь на консультацию к ортопеду или травматологу.

На приеме врач использует следующий диагностический комплекс:

• Осмотр и пальпация стопы, определение области боли и дискомфорта
• Тесты сжатия стопы для выявления болезненных ощущений и характерного щелчка
• УЗИ стопы для визуализации утолщения нерва, деструктивных изменений в суставах и других патологий
• МРТ или КТ исследования для детального изучения изменений в нервных волокнах и околонервных структурах

• Терапия невромы в ортопедии начинается с изменений в повседневной жизни пациента и направлено на устранения сдавливания нерва.
• Отказ от ношения обуви на высоком каблуке и переход на ортопедическую. Пациентам рекомендуется выбирать обувь с широким носком и каблуком высотой 2–4 см, чтобы минимизировать давление на передний отдел стопы и обеспечить правильное положение стопы.
• Использование ортопедических прокладок и подъемников. Плюсневые прокладки размещают под передним отделом стопы и фиксируют с помощью специальных силиконовых колечек.
• Выбор обуви с ретрокапитальной опорой.

Постоянное ношение индивидуальных ортопедических стелек способствует нормализации положения стопы и снижению нагрузки на плюсневые кости:

• Уменьшается нагрузка на передний отдел стопы и улучшается состояние поперечного свода.
• Снижается давление костей и связок на воспаленные ткани и нерв.
• Останавливается воспалительный процесс в мягких тканях ноги и улучшается походка человека.

Медикаментозная терапия при невроме Мортона имеет ограниченное действие. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также мази и компрессы применяются для временного облегчения симптомов клинической картины, но не устраняют первопричину компрессии.
Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение общего состояния стопы:

• Магнитотерапия – уменьшает воспаление и отеки, стимулирует обменные процессы.
• Ударно-волновая терапия (УВТ) – улучшает кровообращение в области поражения, снимает воспаление и уменьшает ишемию.
• Электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими средствами помогает доставить лекарства глубоко в ткани и повысить их эффективность.

При отсутствии положительной динамики пациентам могут назначаться инъекции кортикостероидов в область поражения для купирования воспаление и болевого синдрома. Однако консервативные методы не всегда обеспечивают полное избавление от болезни. В случаях, когда терапия не приносит ожидаемых результатов, оптимальным решением является хирургическое удаление невромы.

Операция проводится в клинике под местной анестезией и занимает около 20 минут. Основная задача хирурга — рассечь мягкие ткани и удалить утолщенную часть нерва, чтобы устранить компрессию и восстановить нормальную иннервацию.

• Анестезия и подготовка. Перед операцией хирург вводит местный анестетик, чтобы обезболить область вмешательства. Пациент остается в сознании.
• Выбор доступа. В зависимости от особенностей стопы и локализации невромы, в хирургии выбирается доступ с подошвенной или тыльной стороны. Подошвенный доступ обеспечивает лучшую визуализацию нерва, однако требует более длительного восстановления из-за нагрузки на разрез. Тыльный доступ менее травматичен, но требует особого мастерства.
• Разрез и визуализация нерва. Врач аккуратно выполняет разрез мягких тканей в выбранной зоне, тщательно разделяя ткани, чтобы минимизировать повреждения и избежать кровотечений.
• Резекция утолщенной части нерва. Хирург определяет утолщенную часть нерва и удаляет её. При этом важно аккуратно резецировать пораженный участок, чтобы сохранить целостность здоровых нервных волокон.
• Зашивание тканей. После удаления невромы хирург накладывает швы на разрез, используя стерильные материалы. На стопу накладывается повязка, обеспечивающая фиксацию и защиту раны от внешних воздействий.

После операции пациенту назначают щадящий режим и специальные рекомендации по уходу за швами и обувью. Полное восстановление функции и чувствительности пальцев стопы после хирургического вмешательства чаще всего занимает около 2 недель. Через полтора месяца пациенты могут вернуться к полноценной физической активности, включая занятия спортом. Риск рецидива или осложнений после хирургического удаления невромы практически отсутствует.
Наши медицинские специалисты подберут оптимальное лечение, чтобы вернуть здоровье и комфорт в повседневной жизни. Обращайтесь к врачам клиники СВОЙ МЕТОД в Москве, чтобы избавиться от болей и дискомфорта, вызванных невромой Мортона. Записаться на любое удобное время можно по телефону или на сайте.