Плоскостопие 3 степени — это тяжелая форма деформации стопы, при которой свод практически полностью уплощен, амортизирующая функция теряется, а связочно-мышечный аппарат уже не способен компенсировать нагрузку при ходьбе. Нарушается биомеханика походки, стопа становится жесткой, болезненной, плохо поддается коррекции. У пациента появляется постоянная боль даже в покое, быстрая утомляемость ног, отеки, дискомфорт в коленях, тазобедренных суставах и пояснице.
Консервативное лечение — ортопедические стельки, ЛФК, физиотерапия — уже неэффективно. В таких случаях рассматривается оперативное вмешательство. Оно позволяет восстановить свод, устранить болевой синдром и вернуть стопе нормальную форму и функцию.
Третья степень плоскостопия редко бывает одинаковой у всех пациентов. Деформация может быть продольной, поперечной или комбинированной, сопровождаться отклонением пальцев, укорочением ахиллова сухожилия, нестабильностью в суставе Лисфранка или таранно-ладьевидном сочленении. Поэтому операция всегда подбирается индивидуально — на основании рентгена, МРТ, подометрии и клинического осмотра.
Врач оценивает положение таранной кости, степень отклонения пяточной, состояние связок и сухожилий, чтобы составить точный план вмешательства. Часто требуется комплексная коррекция, включающая воздействие на кости, суставы и мягкие ткани одновременно.
Наиболее распространенные хирургические техники при тяжелом плоскостопии:
В ряде случаев комбинируют сразу несколько методов в рамках одной операции — это позволяет достичь стабильного и анатомически правильного результата.
Операция проводится под спинальной или общей анестезией и может длиться от 1,5 до 3 часов. Хирург работает строго по заранее разработанному плану, используя рентген-навигацию. После вмешательства стопа фиксируется гипсовой повязкой или специальным ортезом. В зависимости от объема, пациенту назначается либо полная разгрузка ноги, либо частичная опора с костылями на срок 4–8 недель.
После снятия иммобилизации начинается второй этап — реабилитация. Она включает ЛФК, физиотерапию, массаж и постепенное возвращение к нагрузке. Полное восстановление занимает 4–6 месяцев, а в некоторых случаях — до года. При соблюдении всех рекомендаций пациента удается полностью избавить от боли и вернуть подвижность стопе.
Как и при любой ортопедической операции, возможны риски: замедленное сращение кости, нестабильность имплантов, воспалительные процессы или нарушения походки на ранних этапах восстановления. Однако грамотная предоперационная подготовка и тщательное планирование минимизируют эти риски. Важен также грамотный выбор обуви после операции — в том числе ортопедических стелек и амортизирующих кроссовок в период восстановления.
Плоскостопие 3 степени не просто нарушает анатомию стопы — оно приводит к цепной перегрузке выше расположенных суставов, провоцирует хронические боли, укорочение ахиллова сухожилия, деформацию пальцев и даже позвоночные проблемы. Чем дольше откладывается вмешательство, тем сложнее восстановление. Операция позволяет радикально изменить ситуацию: устранить причину боли, скорректировать ось стопы и предотвратить дальнейшие осложнения. Если диагноз уже поставлен, не откладывайте обращение за медицинской помощью — нужно записаться на консультацию к ортопеду-хирургу и обсудить индивидуальный план лечения.