Реабилитация после замены коленного сустава

Сразу после замены коленного сустава пациент переводится в палату интенсивного наблюдения. Основное внимание уделяется контролю боли и предотвращению тромбозов.

• Первые шаги — уже через 24 часа врач или физиотерапевт помогает пациенту встать на ноги с помощью ходунков или костылей для активации кровообращения и предотвращения застойных процессов.
• Медикаментозная поддержка — пациенту назначаются обезболивающие и антикоагулянты. Могут применяться препараты, улучшающие восстановление хрящевой ткани.
• Физиопроцедуры — лазерная терапия и магнитотерапия помогают снять отек и стимулируют регенерацию тканей.

В этот период постепенно восстанавливается объем движений для предотвращение контрактур (ограничений подвижности). Основная задача — аккуратное развитие сустава без перегрузок.

• Лечебная физкультура

Пациент выполняет изометрические упражнения для укрепления квадрицепса бедра — это движение без сгибания сустава, например, напряжение мышцы в положении лежа. Упражнения делают 3–4 раза в день под наблюдением инструктора.

• Контроль отека

Для уменьшения отечности используются специальные компрессионные бинты или чулки. Полезно периодически поднимать ногу выше уровня сердца.

• Пассивная разработка сустава

Применяется механотерапия с использованием аппаратов для пассивного сгибания и разгибания коленного сустава. Угол сгибания постепенно увеличивается, начиная с 30–40 градусов.

Пациент начинает больше двигаться и возвращаться к повседневной активности. На этом этапе продолжают укреплять мышцы и развивать сустав.

• Акцент делается на активные движения. Например, поднимание ноги из положения сидя, разгибание сустава с сопротивлением. Начинается осторожная ходьба с опорой, затем без нее.
• Развитие баланса — используются балансировочные платформы и упражнения на устойчивость, чтобы восстановить координацию движений и улучшить контроль над суставом.
• Физиотерапия — ультразвук и электростимуляция мышц дополняют лечение, усиливая кровоток и активируя восстановление.

В этот период пациент возвращается к обычному образу жизни. Цель — укрепление суставного аппарата и предотвращение осложнений.

• Пациент может заниматься плаванием, ездой на велотренажере и легкой ходьбой. Бег и прыжки все еще под запретом.
• Физиотерапевт обучает правильной походке с минимальной нагрузкой на сустав. Важно избегать перенапряжения здоровой ноги.
• При необходимости используются индивидуальные ортопедические изделия (ортезы и стельки), которые уменьшают нагрузку на сустав и корректируют биомеханику.

У пациентов старшего возраста реабилитация занимает больше времени. Акцент делается на безопасные упражнения, которые предотвращают падения. Пожилым людям часто нужна дополнительная поддержка родственников или помощь сиделки. Следует учитывать хронические заболевания, например, остеопороз или сахарный диабет, которые замедляют восстановление после хирургического вмешательства. В таких случаях реабилитационная программа корректируется врачом.
Каждый человек восстанавливается по-разному. Но соблюдение рекомендаций врача и регулярные контрольные осмотры обязательны для всех. Комплексный подход обеспечивает долгосрочный результат, позволяя пациенту вернуться к полноценной жизни.