Операция по уменьшению талии

Хирургическое уменьшение талии — это не просто удаление жира. В большинстве случаев речь идет о комплексной пластике, которая может включать липосакцию, ушивание внутренних косых мышц (талиевый корсет), коррекцию диастаза, а иногда — резекцию нижних ребер (реберная пластика). Цель — не только визуально сузить талию, но и создать стабильный, пропорциональный контур. Методика подбирается строго индивидуально: учитываются анатомия живота, состояние мышечно-фасциального каркаса, объем подкожной клетчатки и предыдущие вмешательства.

Для операции по уменьшению талии должны быть анатомические предпосылки. Основные показания:

• выраженное утолщение мягких тканей в зоне талии, не поддающееся коррекции диетой и тренировками;
• диастаз прямых мышц живота, провоцирующий расширение объема талии;
• избыток подкожной клетчатки и дряблая кожа в боковых отделах живота;
• слабо выраженная анатомическая талия при нормальном весе и ИМТ — за счет строения грудной клетки, расположения мышц и распределения жировой ткани;
• асимметрия контуров после липосакции или предыдущих операций;
• эстетическое недовольство пропорциями — при сохраненной мотивации, адекватных ожиданиях и стабильной массе тела не менее 6 месяцев.

Для данного вида пластической операции есть ограничения. Операцию не проводят:

• при ИМТ выше 30 (сначала нужно снизить массу тела);
• при нестабильных гормональных состояниях (например, активный гипотиреоз или синдром Иценко-Кушинга);
• при тяжелых сердечно-сосудистых, печеночных или почечных заболеваниях;
• при сахарном диабете 1 типа, особенно с сосудистыми осложнениями;
• при системных заболеваниях соединительной ткани (например, СКВ, склеродермия);
• при нарушении свертываемости крови;
• в период беременности и менее чем через 6 месяцев после родов;
• при психических расстройствах, особенно связанных с дисморфофобией или РПП (расстройства пищевого поведения).

Методика зависит от того, за счет каких анатомических структур формируется «широкая» талия. Врачи оценивают толщину подкожного жира, положение внутренних косых мышц, наличие диастаза, степень кожного избытка и, при необходимости, форму нижних ребер. На практике применяют одну или несколько следующих техник:

Это базовый этап почти при любом варианте. Через проколы в коже вводятся канюли, и под контролем вакуума удаляется подкожный жир в области боков, спины и заднебоковой части живота. Современные варианты — VASER-липосакция (ультразвук) и лазерная липосакция — позволяют разрушать жир с минимальной травматизацией тканей и сразу подтягивать кожу за счет коагуляции коллагеновых волокон. Объем удаления — до 2–3 литров за одну процедуру.

Если мышцы живота в боковых отделах растянуты, даже при нормальном весе талия остается прямой. Через доступ при абдоминопластике или отдельно, при лапароскопии, внутренние косые мышцы подшиваются к средней линии, формируя устойчивый «мускульный корсет». Этот метод особенно эффективен у женщин после родов или резкого похудения, а также при врожденно «плоской» талии.

Если одновременно присутствует диастаз, избыток кожи и жира, выполняют абдоминопластику с горизонтальным разрезом в надлобковой зоне. Помимо подтяжки передней брюшной стенки, хирург моделирует боковые участки за счет сочетания липосакции и перераспределения натяжения кожи.

Самый радикальный метод, используемый только по строгим показаниям. При выраженно прямоугольном типе фигуры и отсутствии эффекта от других методов возможно частичное удаление концов 11 и/или 12 ребра. Нижняя часть грудной клетки уходит внутрь и формирует выраженный изгиб.

Первые 2–3 дня после операции — покой, компрессионное белье, ограничение движений. При липосакции синяки и отек сохраняются до 2 недель, при ушивании мышц или абдоминопластике — до 4–6 недель. Компрессионное белье носят не менее месяца. Полная физическая активность разрешается через 6–8 недель. При резекции ребер — восстановление дольше: до 3 месяцев, включая ограничения по нагрузке на корпус и дыхание. Финальный результат оценивают через 3–6 месяцев, когда ткани полностью адаптируются.

Обратитесь к специалисту для диагностики и выбора оптимальной тактики коррекции фигуры. Запишитесь на консультацию в клинику "СВОЙ МЕТОД" в Москве. Опытные хирурги обеспечивают успешное проведение операций с минимальным риском осложнений. На приеме вы узнаете больше о ценах на операцию и ее возможностях для вашего клинического случая.