Замена хряща коленного сустава

Проблемы с хрящом коленного сустава – одна из частых причин болей в колене и ограничения подвижности. Хрящ выполняет роль амортизатора, защищая кости от трения и ударов при движении. Однако со временем из-за травм, артроза или возрастных изменений хрящ может повреждаться или истончаться, что приводит к болевым ощущениям и воспалению. В тяжёлых случаях, когда другие методы лечения не помогают, врачи рекомендуют хирургическую замену хряща – процедуру, которая позволяет восстановить функциональность сустава и избавиться от боли.

Показания для замены хряща коленного сустава?

Замена хряща – это не первое решение, к которому прибегают при проблемах с коленом. Обычно процедура показана в следующих случаях:

Травмы колена – серьёзные повреждения хряща, такие как разрывы или ушибы, могут привести к необратимым изменениям. Если хрящ не восстанавливается, требуется хирургическая коррекция.
При артрозе хрящ истончается и постепенно разрушается. Если заболевание достигло стадии, когда консервативное лечение больше не эффективно, замена хряща становится необходимой.
Хондромаляция – состояние, при котором хрящ размягчается и теряет свои амортизационные свойства. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Некроз костной ткани – если повреждён не только хрящ, но и подлежащая кость (например, при аваскулярном некрозе), то замена хряща может стать частью комплексного лечения.

Протоколы замены хряща

Современная хирургическая ортопедия предлагает несколько методов замены хряща, которые подбираются индивидуально в зависимости от характера повреждения и состояния пациента.

Микроперфорация (микрофрактурирование) – используется для стимуляции образования нового хряща. Врач выполняет небольшие проколы в кости под повреждённым хрящом, чтобы вызвать кровотечение. Кровь формирует сгусток, который становится основой для формирования нового хряща. Однако новообразованный хрящ обычно менее прочен, чем исходный гиалиновый.
Аутологичная трансплантация хряща (ACT) – предполагает пересадку собственных хрящевых клеток пациента. Сначала врачи берут образец хряща из менее нагруженной части колена, выращивают его в лаборатории, а затем трансплантируют на место повреждения.
Мозаичная хондропластика – врач использует цилиндрические фрагменты здорового хряща из других участков колена, которые пересаживаются на место повреждения. Операция позволяет восстановить небольшие дефекты хряща, но ограничен по площади покрытия.
Имплантация хрящевых матриц – метод основан на использовании специальных биоматериалов – матриц, которые выступают каркасом для роста новых клеток хряща. Такие имплантаты могут быть синтетическими или биологическими, и со временем они заменяются собственными тканями пациента.

Как проходит операция

Процедура замены хряща проводится под спинальной или общей анестезией. Врач делает небольшие разрезы на коже и выполняет доступ к суставу с помощью артроскопа – тонкой оптической трубки с камерой, которая позволяет видеть структуру сустава на мониторе.
После оценки состояния хряща хирург выполняет выбранную методику – микроперфорацию, трансплантацию хряща или мозаичную хондропластику. Важно максимально точно восстановить анатомию сустава, чтобы обеспечить равномерное распределение нагрузки на хрящ. После операции накладываются швы и стерильная повязка, пациенту могут назначить курс антибиотиков для профилактики инфекции.

Реабилитация после замены хряща

Восстановление после замены хряща требует терпения и дисциплины. Первые несколько недель человеку рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную ногу, часто используется ортез или костыли. Постепенно добавляются физиотерапия и лечебная физкультура. Упражнения направлены на восстановление подвижности колена, укрепление мышц бедра и голени, улучшение кровообращения в оперированной области. Полное восстановление может занять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от объёма операции и состояния пациента.
Обратитесь к специалисту для диагностики и выбора оптимальной тактики лечения. Запишитесь на консультацию к травматологу ортопеду в клинику "СВОЙ МЕТОД". Опытные хирурги обеспечивают успешное проведение операций с минимальным риском осложнений. На приеме вы узнаете больше о процедуре и ее возможностях для вашего клинического случая.