Лечение продольного плоскостопия

Продольное плоскостопие формируется из-за ослабления связочного аппарата стопы и мышц, которые поддерживают продольный свод. Основные причины:

• Генетическая предрасположенность, при которой структура соединительных тканей имеет низкую плотность и упругость.
• Длительные статические нагрузки, например, работа в положении стоя, приводят к перераспределению давления на подошву, перегрузке связок и их постепенному растяжению.
• Развитие патологии может быть связано с травмами голеностопного сустава, переломами костей стопы и нарушением нервной регуляции мышечной активности, что особенно характерно для пациентов с неврологическими заболеваниями, например, полиомиелитом.
• Хронический дефицит витамина D и кальция в детском возрасте провоцирует рахит, который ослабляет кости и усиливает риск формирования плоскостопия.

Первым шагом в лечении продольного плоскостопия являются правильно подобранные ортопедические изделия. Ортопедические стельки изготавливаются индивидуально на основе отпечатка стопы или данных компьютерной диагностики. Стельки поддерживают продольный свод, уменьшают нагрузку на передний отдел стопы и пятку, а также корректируют биомеханику при ходьбе.
Ортопедическая обувь — обувь с жестким супинатором, амортизирующей подошвой и широким носком улучшает положение стопы и уменьшает дискомфорт. Особенно важно для детей, у которых стопы еще формируются.

ЛФК — это один из самых эффективных методов лечения продольного плоскостопия. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из степени деформации и возраста пациента.

• Упражнения на укрепление мышц стопы и голени. Например, перекатывание стопой теннисного мячика, хождение на носочках или пятках. Такие упражнения стимулируют работу мышц, поддерживающих свод стопы.
• Растяжка. Особое внимание уделяется растяжению ахиллова сухожилия и задней группы мышц голени, так как их укорочение часто сопровождает плоскостопие.
• Хождение по неровной поверхности. Массажные коврики, песок или галька активизируют мышцы и кровообращение в стопе.

Массаж — это не просто расслабление, но действенный терапевтический инструмент. Его цель — улучшение кровообращения, снятие напряжения с мышц и стимуляция работы связок. Сначала проводится разминание подошвенной фасции и мышц стопы, затем глубокий массаж голени и ахиллова сухожилия.
Физиотерапия усиливает эффект массажа и упражнений. Используются следующие методики:

• Электрофорез с кальцием помогает укрепить связки и улучшить состояние суставов.
• Ультразвуковая терапия снимает воспаление и уменьшает боль.
• Контрастные ванночки улучшают микроциркуляцию и снимают усталость.

На поздних стадиях плоскостопия, когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться хирургическая коррекция. Операция включает в себя восстановление свода стопы и устранение вторичных деформаций.

• Подтаранный артроэрез — установка импланта в подтаранный сустав возвращает стопе анатомически правильное положение.
• В случаях, когда проблема связана с дисбалансом мышц, проводится удлинение или пересадка сухожилий.
• Костные операции — включают остеотомию (перелом кости с целью ее коррекции) или артродез (фиксацию суставов).

При разработке лечебного плана следует учитывать возраст, образ жизни пациента и степень деформации. Лечение продольного плоскостопия требует не только выполнения всех предписаний врача, но и регулярного контроля.