Инъекции в тазобедренный сустав проводят строго под контролем визуализации — чаще всего под УЗИ или рентгеном, реже под КТ. Это связано с глубокой залегаемостью сустава и сложным доступом. Такие процедуры позволяют доставить лекарственное вещество точно в полость сустава, минуя системное кровообращение, и добиться максимального локального эффекта при минимуме побочных реакций. Инъекции в сустав назначаются при остеоартрозе, синовите, травмах и ряде других состояний — как для лечения, так и в рамках диагностики (например, тест с анестетиком).
Основные клинические ситуации:
Выбор препарата для уколов в тазобедренный сустав зависит от цели:
Пациент лежит на спине, нога выпрямлена и расслаблена. Область тазобедренного сустава обрабатывается антисептиком, после чего врач с помощью УЗИ-датчика (или под рентген-контролем) выбирает точку входа — чаще всего это переднебоковой доступ. Кожа обезболивается, затем тонкой длинной иглой (обычно 22G) прокалывают мягкие ткани и аккуратно проникают в суставную полость. Под контролем изображения врач точно отслеживает, чтобы игла не ушла в мышцу или мимо капсулы.
После подтверждения положения иглы вводится выбранный препарат. При УЗИ это можно сразу визуализировать — например, гиалуронат распределяется в полости, слегка раздвигая капсулу. Вся процедура занимает не более 10–15 минут, и человек уходит домой сразу после манипуляции. Боль в тазобедренном суставе уходит в течение первых суток (при введении анестетика — сразу).
Процедура считается безопасной, но есть ситуации, когда курс уколов в сустав откладывают или отменяют:
Если вводится анестетик или кортикостероид, снижение боли ощущается в течение первых суток. При использовании гиалуроновой кислоты эффект развивается медленнее — от 3 до 10 дней, но сохраняется дольше: до 6 месяцев и более, особенно на ранних стадиях коксартроза. Плазмотерапия дает накопительный эффект, улучшая подвижность и уменьшая воспаление за счет стимуляции собственных регенеративных процессов. Если инъекция была диагностической (с анестетиком) — исчезновение боли на несколько часов подтверждает, что причина болей — именно в суставе.
Обратитесь к специалисту для диагностики и выбора оптимальной тактики лечения тазобедренного сустава. Запишитесь на консультацию к травматологу ортопеду в клинику "СВОЙ МЕТОД" в Москве. Опытные хирурги обеспечивают успешное проведение инъекций с минимальным риском осложнений. На приеме вы узнаете больше о процедуре и ее возможностях для вашего клинического случая.