Лечение артроза

Артроз — хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящ, изменяется структура костей и снижается подвижность. На ранних стадиях человек ощущает хруст и тугоподвижность по утрам, позже появляются боль и ограничение движений. Без лечения сустав деформируется, а каждое движение вызывает выраженный дискомфорт. Современные методы терапии позволяют врачам клиники Свой Метод в Москве замедлить разрушение хряща, снять воспаление и вернуть суставу подвижность. 

Основная причина артроза — нарушение питания суставного хряща. Со временем он теряет влагу и эластичность, перестает выдерживать привычную нагрузку и трескается. Микроповреждения постепенно углубляются, обнажая костную ткань. Кость реагирует на трение образованием остеофитов — краевых разрастаний, которые усиливают боль и ограничивают подвижность.

Запустить процесс могут:

• хронические перегрузки — длительная работа стоя, избыточный вес, спортивные нагрузки без восстановления;
• травмы — ушибы, разрывы связок, переломы с нарушением оси сустава;
• возрастные изменения — замедление обмена и регенерации тканей после 45–50 лет;
• эндокринные и обменные нарушения — сахарный диабет, подагра, гормональные сбои;
• врожденные аномалии — дисплазия суставов, неправильная осанка, неравномерное распределение нагрузки.

Когда хрящ истончается, сустав теряет амортизирующую способность, а любое движение вызывает трение и воспаление капсулы.

Первые признаки малозаметны, может быть чувство скованности после сна, легкий хруст при движении, быстрая усталость сустава. Затем появляется боль после нагрузки, усиливающаяся к вечеру. По мере прогрессирования хрящ разрушается, сустав деформируется, а боль сохраняется даже в покое.

Симптомы артроза зависят от стадии:

• I стадия — дискомфорт после активности, без видимых изменений на рентгене;
• II стадия — постоянная боль, ограничение подвижности, утолщение суставных краев;
• III стадия — деформация, атрофия мышц, выраженная хромота.

Артроз часто развивается медленно, поэтому важно обращать внимание на ранние сигналы и начинать лечение до структурных изменений.

Диагностику проводит врач-ортопед или травматолог. На первичном осмотре в клинике специалист оценивает подвижность сустава, наличие отека, хруста и осевых отклонений.

Для уточнения стадии назначают:

• рентгенографию — определяет сужение суставной щели и наличие остеофитов;
• УЗИ — показывает состояние мягких тканей, синовиальной оболочки и выпота;
• МРТ — отображает толщину и целостность хряща, ранние изменения, не видимые на рентгене.

Дополнительно врач назначает анализы крови, чтобы исключить ревматоидный процесс, подагру и инфекционные артриты. На основании совокупных данных формируется индивидуальный план лечения.

На ранних стадиях артроз лечится без операции. Основная цель — снизить боль, снять воспаление и стабилизировать состояние хрящевой ткани, чтобы замедлить разрушение сустава.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают воспаление и боль, восстанавливая возможность двигаться без дискомфорта. Используются как в таблетках, так и в виде инъекций или мазей.
• Хондропротекторы содержат глюкозамин и хондроитин — структурные компоненты хрящевой ткани. Их назначают курсами на несколько месяцев, чтобы восстановить плотность и эластичность хряща.
• Гиалуроновая кислота вводится внутрь сустава — она улучшает скольжение суставных поверхностей и уменьшает трение. После курса из 3–5 инъекций восстанавливается естественная подвижность.
• Миорелаксанты и сосудистые препараты применяются при спазме мышц и нарушении микроциркуляции, чтобы улучшить питание тканей.

Физиотерапевтические методы усиливают действие медикаментов и ускоряют обмен веществ в суставе:

• магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия снижают воспаление и отек;
• электрофорез обеспечивает локальное проникновение лекарств;
• ударно-волновая терапия стимулирует кровоток и обновление тканей.

Использование индивидуальных стелек, ортезов и разгружающих накладок уменьшает давление на сустав и предотвращает его деформацию. Врач также корректирует осанку и походку, если есть нарушения биомеханики.

Инъекционная терапия применяется для воздействия непосредственно на очаг патологического процесса. 

• Лечебные блокады

Инъекции кортикостероидов выполняются в суставную полость или околосуставные ткани для купирования воспаления. Препарат вводится точно в зону поражения, снимая боль в течение суток. Курс включает 1–3 процедуры, в зависимости от тяжести состояния.

• Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота выполняет роль смазки, повышает эластичность хряща и уменьшает трение. Эффект сохраняется до 6–12 месяцев, при этом снижается потребность в обезболивающих средствах.

• Плазмотерапия (PRP-терапия)

Для процедуры используется собственная плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами. Факторы роста активируют регенерацию тканей, усиливают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты. Результат — уменьшение боли и улучшение подвижности.

• Инъекции хондропротекторов

Введение растворов глюкозамина и хондроитина обеспечивает питание хрящевой ткани, повышает ее устойчивость к нагрузке и восстанавливает структуру. Используются курсом, чередуя с физиотерапией и гимнастикой.

Когда хрящ полностью утрачивает амортизирующую функцию, а консервативные методы больше не снимают боль, врач рассматривает хирургическое лечение. Цель операции — устранить источник боли, восстановить ось конечности и вернуть подвижность сустава.

• Артроскопия

Минимально инвазивная процедура, при которой через небольшие проколы в сустав вводят камеру и инструменты. Врач удаляет разрушенные фрагменты хряща, сглаживает неровности и промывает полость. Артроскопия уменьшает воспаление и тормозит дальнейшее разрушение. После нее пациент возвращается к активности через 1–2 недели.

• Остеотомия

Метод, направленный на перераспределение нагрузки внутри сустава. Врач выполняет контролируемый разрез кости, изменяет угол ее положения и фиксирует в новом положении металлической пластиной. За счет этого давление переносится с разрушенного участка на здоровую зону. Остеотомия сохраняет собственный сустав и откладывает необходимость протезирования на несколько лет.

• Эндопротезирование

Если сустав разрушен полностью, выполняют его замену искусственным протезом. Современные эндопротезы точно повторяют анатомию сустава и обеспечивают естественную амплитуду движений. Материалы — титановые сплавы, керамика, полиэтилен с высокой плотностью — биосовместимы и не вызывают отторжения. После операции пациент начинает ходить уже на следующий день под контролем реабилитолога.

• следите за весом, чтобы не было избыточной нагрузки на суставы;
• выполняйте регулярные упражнения для укрепления мышц и связок;
• избегайте длительного стояния и повторяющихся нагрузок на один сустав;
• носите удобную обувь с амортизацией и устойчивым каблуком;
• корректируйте осанку и следите за положением стопы при ходьбе;
• не откладывайте лечение травм и воспалений суставов;
• включайте в рацион продукты с коллагеном, кальцием и омега-3 кислотами;
• контролируйте уровень сахара и гормонов, если есть эндокринные нарушения.

Если есть проблемы с суставом, не ждите, пока хрящ разрушится полностью. Записаться к травматологу ортопеду в Москве можно по телефону или на сайте клиники Свой Метод.