Подтяжка груди

Подтяжка груди — это пластическая операция, направленная на восстановление эстетической формы молочных желез при их опущении (птозе). С возрастом, после беременности, грудного вскармливания или резкого снижения массы тела ткань теряет упругость, а железа смещается вниз относительно субмаммарной складки. Мастопексия позволяет скорректировать положение ареолы, удалить растянутую кожу, вернуть груди симметрию и анатомический контур без увеличения объема.

Что такое мастопексия

Мастопексия — хирургическое вмешательство, направленное на восстановление анатомически правильного положения молочной железы и ареолы без увеличения объема груди. Основной задачей операции является коррекция птоза (опущения), устранение избыточной растянутой кожи и перемещение комплекса сосок–ареола в более высокое положение. При этом сохраняется или формируется новый конус груди, а железистая ткань моделируется и фиксируется в эстетически стабильном положении.

Мастопексия не предусматривает обязательной установки имплантатов, однако в случаях потери объема или желания пациентки операция может быть совмещена с эндопротезированием или липофилингом. Выбор методики и объема вмешательства зависит от анатомических данных, степени птоза и плотности тканей.

Степени птоза груди и показания к подтяжке груди

Основным критерием для проведения мастопексии является степень опущения железы и положение сосково-ареолярного комплекса относительно субмаммарной складки. Используется классификация Regnault:

Псевдоптоз — ареола расположена выше складки, но железа вытянута книзу, зачастую после кормления или резкого похудения;
I степень птоза — ареола на уровне складки, сосок «смотрит» прямо или немного вниз;
II степень птоза — сосок находится ниже складки, но выше нижнего контура груди;
III степень птоза — ареола и сосок располагаются в самой нижней части железы, «смотрят» вниз.

Показанием к операции является выраженное эстетическое недовольство формой груди, невозможность носить белье без поддержки, раздражение под молочными железами, а также асимметрия, вызванная односторонним птозом. При планировании вмешательства обязательно учитываются возраст, репродуктивные планы и наличие лактации в анамнезе.

Противопоказания

Проведение мастопексии невозможно или откладывается при наличии следующих состояний:

злокачественные и предраковые образования молочной железы;
инфекции или воспаления кожи в области груди;
нарушения свертываемости крови;
тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
беременность и лактация (менее 6 месяцев после завершения ГВ);
выраженное ожирение;
возраст до 18 лет.

Подготовка к мастопексии

Перед операцией по подтяжке груди женщина проходит комплексную диагностику, включая общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию и УЗИ молочных желез (или маммографию у пациенток старше 40 лет). Обязательно исключаются онкопатологии, воспалительные процессы и противопоказания к наркозу. За 10–14 дней отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови, пациентке рекомендуется отказаться от курения и стабилизировать массу тела. За сутки до вмешательства исключается прием пищи после 20:00, в день операции — полный отказ от воды и еды. Хирург заранее планирует разметку, оценивает симметрию, степень птоза и избыток кожи, чтобы рассчитать линию разреза и новый уровень сосково-ареолярного комплекса.

Ход операции

Мастопексия проводится под общей анестезией и длится от 1,5 до 3,5 часов в зависимости от объема вмешательства и выбранной техники. После интраоперационной антисептики хирург выполняет маркировку и делает кожный разрез по запланированной схеме — периареолярно, вертикально или Т-образно (по Вайз). Избыточная кожа иссекается, железа мобилизуется, моделируется ее форма и положение. Комплекс сосок–ареола перемещается выше — на заранее определенный уровень — при этом сохраняется его васкуляризация и иннервация за счет опорной ножки.

Форма железы формируется за счет паренхиматозной пластики: ткани собираются в устойчивую конусообразную конструкцию, которая фиксируется внутренними швами к фасциальным структурам. После гемостаза накладываются послойные рассасывающиеся швы, устанавливаются дренажи (по показаниям) и компрессионное белье. Операционное поле закрывается стерильной повязкой. Контроль симметрии и кровоснабжения выполняется на каждом этапе вмешательства.

Реабилитация после подтяжки груди

Первую перевязку проводят уже на следующий день после операции. Пациентка остается под наблюдением 1 сутки, в дальнейшем осмотры выполняются амбулаторно. Компрессионное белье необходимо носить круглосуточно не менее 4–6 недель — оно стабилизирует форму груди, предотвращает отек и поддерживает ткани в положении, заданном хирургом. Швы, если они не рассасывающиеся, снимают на 7–10 сутки.

Физическая активность ограничивается: запрещены наклоны, подъем тяжестей, тренировки и резкие движения руками в течение 4 недель. Сон рекомендуется на спине, с приподнятым изголовьем. Контрольная оценка формы проводится через 1, 3 и 6 месяцев. Формирование окончательного контура и окончательная стабилизация рубцов может занять до 6–9 месяцев.

Чтобы обсудить возможность мастопексии и выбрать подходящий метод подтяжки, запишитесь на консультацию к пластическому хирургу.