Открытая ринопластика

Открытая ринопластика — операция по коррекции формы носа с доступом через колумеллу, позволяющим хирургу получить прямую визуализацию анатомических структур. Данный протокол в пластической хирургии обеспечивает высокую точность работы с перегородкой, хрящами и костной пирамидой, в том числе при выраженных деформациях, асимметрии или повторных вмешательствах. В клинике «Свой Метод» вы можете сделать открытую ринопластику носа в Москве и пластических хирургов с многолетним опытом работы.

Показания к открытой ринопластике

Открытый доступ применяется в случаях, когда необходим прямой визуальный контроль за положением хрящей, костей и мягких тканей.

Основные показания:

Выраженные врожденные или приобретенные деформации — седловидный нос, асимметрия, массивный кончик;
Травматические повреждения — посттравматическая деформация спинки или перегородки;
Грубые эстетические недостатки — выступающий горб, асимметрия ноздрей, неоформленный кончик;
Неудачные первичные операции — рубцовые изменения, деформация после закрытой ринопластики;
Нарушение носового дыхания (в сочетании с септопластикой и коррекцией клапанов);
Планирование сложной реконструкции — с использованием хрящевых трансплантатов или расширенной модели коррекции.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Открытая ринопластика противопоказана при:

острых инфекционных заболеваниях;
тяжелых нарушениях свертываемости крови;
декомпенсированных соматических состояниях (гипертония, ИБС, диабет);
обострении хронических кожных заболеваний в области лица;
беременности и лактации;
психических расстройствах, включая телесно-дисморфическое расстройство;
несформированном костно-хрящевом скелете (возраст до 18 лет без показаний).

Записаться на прием

Как проходит операция

Открытую ринопластику делают под общей анестезией и длится в среднем от 2 до 4 часов, в зависимости от объема вмешательства. После антисептической обработки и инфильтрационной анестезии хирург выполняет разрез по колумелле — тонкой кожной перемычке между ноздрями, затем продолжает разрезы по внутренней поверхности крыльев носа. Кожа и мягкие ткани отделяются от каркаса, открывая прямой доступ к хрящевым и костным структурам.

Врач последовательно проводит коррекцию: удаление или остеотомию костного горба, моделирование латеральных и медиальных ножек треугольных хрящей, формирование симметричного и устойчивого кончика носа. При необходимости выполняется септопластика и укрепление внутренних носовых клапанов с помощью швов или хрящевых лоскутов. Завершается операция установкой внутренней фиксации (сплинтов), наружной гипсовой повязки и ушиванием колумеллярного доступа тонким нейлоновым швом.

Реабилитация после открытой ринопластики

В первые 3–5 суток после операции отмечаются отеки в области век и щек, возможны синяки, заложенность носа. Внутренние сплинты и наружная лонгета обычно удаляются на 7–10 сутки. Шов на колумелле заживает быстро и со временем становится почти незаметным. Физическая активность ограничивается на 3–4 недели, очки запрещены в течение 1,5 месяцев. Большая часть отеков проходит к концу первого месяца, но окончательная стабилизация формы может занять до 9–12 месяцев — особенно в области кончика.

Чтобы понять, подходит ли вам открытый или закрытый протокол ринопластики, запишитесь на консультацию в клинику «Свой Метод».