Пациент укладывается в положении лежа на животе и на спине попеременно — в зависимости от зон вмешательства. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией, при объемах до 2–2,5 л может использоваться внутривенная седация с местной инфильтрацией. Перед началом врач наносит разметку: она охватывает наружную и внутреннюю поверхность бедер, подягодичную зону, проекцию грушевидной области и линию ягодичной складки.
В жировую клетчатку вводится тумесцентный раствор, содержащий анестетик и адреналин, что позволяет снизить кровопотерю и облегчить аспирацию. Через микропроколы — обычно в паховой складке, под ягодицей, по внутренней поверхности бедра и в подколенной ямке — вводятся канюли диаметром 3–4 мм.
Наружная поверхность бедра (зона галифе) обрабатывается с особой осторожностью: здесь проходит кожный нерв бедра, и чрезмерное удаление жира может вызвать неровности. Во внутренней части бедра операция проводится строго в поверхностной плоскости, чтобы не повредить лимфатические сосуды и не нарушить структуру приводящих мышц.
Аспирация контролируется визуально и тактильно, объем жира рассчитывается заранее. При необходимости моделируются переходы между зонами (например, между бедрами и ягодицами) — для сглаживания и формирования естественного рельефа. После завершения процедуры устанавливаются дренажи (по показаниям), проколы обрабатываются, надевается компрессионное белье.