Лечение травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава — это группа повреждений, включающая повреждения связок, менисков, хрящевых структур, капсулы и костей, формирующих сустав. Колено является одним из самых нагружаемых суставов организма, поэтому любое повреждение существенно влияет на его функцию и может приводить к развитию хронических патологий, включая посттравматический артроз.

• Разрывы передней и задней крестообразных связок.
• Повреждения медиальной и латеральной коллатеральных связок.
• Разрывы и дегенеративные изменения менисков.
• Хондральные и остеохондральные повреждения.
• Вывихи и подвывихи.
• Переломы надколенника и мыщелков бедренной или большеберцовой кости.
• Комбинированные повреждения (сочетанные разрывы связок, менисков и капсулы).

Пациенты жалуются на резкую боль, отек, ограничение движений, нестабильность колена, иногда слышится «хруст» или щелчок в момент травмы. При тяжелых повреждениях невозможно опираться на ногу.

Осмотр врача позволяет оценить подвижность, стабильность сустава и наличие гемартроза. Дополнительно назначаются инструментальные и аппаратные исследования:

• Рентгенография выявляет переломы и вывихи.
• МРТ показывает разрывы связок, повреждения менисков и хряща, состояние капсулы и синовиальной оболочки.
• КТ используется в диагностике сложных внутрисуставных переломах.
• Артроскопия применяется как уточняющий диагностический и лечебный метод.

Консервативное лечение помогает при легких и среднетяжелых повреждениях без выраженной нестабильности. В комплекс терапии может входить:

• иммобилизация ортезом или гипсовой повязкой;
• противовоспалительная терапия и обезболивание;
• пункция сустава при гемартрозе;
• физиотерапия и ЛФК после снятия фиксации.

Хирургическое лечение коленного сустава в случае разрывов связок, повреждения менисков, внутрисуставных переломов, хондральных дефектов. Протоколы хирургического вмешательства:

• Артроскопическая реконструкция — восстановление крестообразных связок трансплантатами, фиксация или резекция поврежденных менисков, устранение хрящевых дефектов.
• Открытая хирургия — при сложных переломах и массивных повреждениях мягких тканей.
• Эндопротезирование — проводится при разрушении сустава в результате тяжелых травм или при развитии посттравматического артроза.

Реабилитация начинается в ранние сроки и проходит поэтапно. Сначала основное внимание уделяется контролю боли и отека, а также поддержанию тонуса мышц. Далее постепенно увеличивается амплитуда движений и вводятся упражнения для укрепления мышц бедра и голени. Возврат к спортивной активности возможен через 6–9 месяцев, в зависимости от объема повреждений и проведенного вмешательства.

Запишитесь на консультацию к травматологам-ортопедам клиники «Свой Метод» в Москве, чтобы пройти диагностику и лечение травмы коленного сустава.