Остеосинтез челюсти

Остеосинтез челюсти — это операция, при которой перелом костей лицевого скелета фиксируют специальными пластинами, винтами или миниконструкциями. Главная задача — вернуть фрагменты кости в правильное положение и удерживать их до сращения. Сделать остеосинтез лучевой кости в Москве вы можете в клинике Свой Метод.  Операция восстанавливает не только форму лица, но и функции — речь, жевание, прикус.

• Переломы нижней и верхней челюсти со смещением.
• Множественные оскольчатые повреждения лицевых костей.
• Внутрисуставные переломы в области височно-нижнечелюстного сустава.
• Переломы на фоне опухолевого процесса или остеомиелита после санации.
• Несросшиеся переломы и ложные суставы.
• Сочетанные травмы лица, когда нужно одновременно восстановить форму и стабильность.

Пациент проходит КТ или панорамный рентген челюстей, чтобы хирург ортопед определил линию перелома и положение отломков. Сдают анализы крови, коагулограмму, при необходимости проводят санацию полости рта. Перед вмешательством уточняют прикус, изготавливают шины или шаблоны для правильного совмещения фрагментов.

Выбор техники зависит от вида перелома, количества фрагментов, состояния мягких тканей и прикуса. Задача хирурга — совместить отломки точно по анатомии, закрепить их прочным фиксатором и при этом минимально травмировать ткани.

• Накостный остеосинтез

Через небольшой разрез на коже или слизистой хирург открывает зону перелома, совмещает фрагменты кости и фиксирует их мини-пластинами и винтами из титана. Пластины по форме точно повторяют контур челюсти.

• Внутрикостный остеосинтез

В кость устанавливают штифты или винты, которые проходят через отломки и фиксируют их изнутри. Метод применяют, когда нужно обойтись без больших пластин или сохранить максимальный объем мягких тканей.

• Чрескостный остеосинтез

Через фрагменты кости проводят спицы, соединенные снаружи металлической рамой. Этот протокол используют при сложных многооскольчатых переломах, при открытых травмах и при необходимости контролировать положение отломков после операции.

После установки фиксатора проверяют прикус и подвижность челюсти, затем ушивают рану и накладывают стерильную повязку.

После остеосинтеза челюсти человек быстрее возвращается к привычной жизни — речь восстанавливается, прием пищи становится возможным без серьезных ограничений. Нет необходимости надолго фиксировать челюсть в закрытом положении, поэтому снижается риск тугоподвижности суставов и атрофии жевательных мышц. Пластины и винты надежно удерживают кость в правильном положении до полного сращения.

Первые 1–2 недели пациент придерживается мягкой или жидкой диеты, чтобы не перегружать фиксаторы. Назначаются полоскания антисептиками, чтобы снизить риск инфекции. Через несколько дней начинают легкие упражнения для разработки жевательных мышц. Постепенно увеличивают нагрузку — сначала мягкая пища, потом более плотная. Полное восстановление при стандартном переломе занимает 6–8 недель. Если травма сложная, сроки могут быть больше и зависят от объема повреждений и выбранной техники фиксации.