Остеосинтез локтевого отростка

Остеосинтез локтевого отростка — операция, в ходе которой перелом фиксируют металлическими конструкциями, чтобы восстановить целостность локтевой кости и функцию локтевого сустава. Если перелом невозможно вылечить гипсом, нужно сохранить подвижность руки и правильное положение суставных поверхностей, вы можете сделать остеосинтез кости в Москве в клинике Свой Метод.

• Переломы со смещением суставных фрагментов.
• Многооскольчатые повреждения локтевого отростка.
• Внутрисуставные переломы, нарушающие конгруэнтность суставной поверхности.
• Открытые повреждения, требующие надежной фиксации после обработки раны.
• Несросшиеся переломы и ложные суставы.
• Ситуации, когда нужно рано восстановить движения в локте, чтобы избежать контрактур.

Проводят рентгенографию локтя в двух проекциях или КТ для оценки линии перелома и состояния суставной поверхности. Назначают лабораторные анализы, коагулограмму, ЭКГ, консультацию анестезиолога. Если пациент поступают в клинику с открытой раной, выполняют обработку раны, назначают антибиотики.

Выбор техники зависит от характера перелома и размеров фрагментов.

• Фиксация винтами или штифтами с проволочной петлей

Отломки совмещают и закрепляют винтами. Дополнительно накладывают проволочную петлю, которая создает компрессию в месте перелома. Такой метод хорошо подходит для простых поперечных переломов.

• Накостная пластина

Пластину устанавливают по задней поверхности локтевой кости и фиксируют винтами. Конструкция надежно удерживает даже мелкие фрагменты и позволяет восстанавливать сложные многооскольчатые повреждения.

• Чрескостный остеосинтез

В отломки проводят спицы, соединенные снаружи дугой или рамой аппарата. Метод используют, когда мягкие ткани сильно повреждены.

После фиксации проверяют подвижность локтя, делают контрольный рентген, ушивают рану и накладывают повязку.

Кость фиксируется в правильном положении, суставная поверхность восстанавливается, а движения в локте можно начинать уже в первые дни после операции. Жесткая фиксация снижает риск смещения и неправильного сращения.

Восстановление начинается рано. В первые дни выполняют сгибание и разгибание локтя в безопасном объеме. В течение 3–4 недель увеличивают амплитуду движений, подключают упражнения для мышц предплечья и кисти. Физиотерапия помогает уменьшить отек и ускорить заживление. Полная нагрузка на руку возможна после подтверждения сращения кости на рентгене, обычно через 6–8 недель.