Посттравматический артроз

Посттравматический артроз — хроническое дегенеративное заболевание сустава, возникающее после перенесенных травм. В основе лежит повреждение суставного хряща, капсулы, связок или костных структур, которое запускает процессы разрушения и деформации. Заболевание может развиваться через месяцы или годы после травмы На его фоне возникает боль, подвижность ограничивается, качество жизни снижается.

• Переломы внутри сустава или вблизи суставных поверхностей.
• Повреждения менисков и хряща коленного сустава.
• Разрывы связок и капсулы.
• Повторные вывихи или подвывихи.
• Хирургические вмешательства на суставе с нарушением его анатомии.

Пациенты отмечают хроническую боль, усиливающуюся при нагрузке, утреннюю скованность, периодические отеки и хруст при движении. На поздних стадиях формируется выраженное ограничение подвижности, деформация и атрофия мышц вокруг пораженного сустава.

Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр и использует инструментальные методы:

• Рентгенография позволяет оценить состояние костных структур. На снимках при посттравматическом артрозе видно сужение суставной щели, появление остеофитов по краям суставных поверхностей, субхондральный склероз, кистовидные перестройки костной ткани. На поздних стадиях выявляется деформация суставных поверхностей и смещение оси конечности.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает детальное изображение мягкотканых структур. Показывает истончение и дефекты суставного хряща, рубцовые изменения капсулы, повреждения связочного аппарата, а также признаки хронического синовита. МРТ выявляет ранние стадии, когда рентген еще не показывает изменений.
• Компьютерная томография (КТ) проводится для уточнения состояния костей после перенесенных переломов. На томограмме хорошо видны нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, неправильно сросшиеся отломки, неровности и дефекты субхондральной зоны, которые запускают дегенеративный процесс.

Тактика зависит от стадии заболевания. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы), физиотерапию, лечебную гимнастику, ортопедические приспособления.

Хирургическое лечение применяется при выраженной боли и нарушении функции, это может быть:

• артроскопическая санация сустава с удалением поврежденных тканей;
• корригирующая остеотомия для восстановления оси конечности;
• эндопротезирование при терминальных стадиях заболевания.

Раннее обращение к врачу и комплексное лечение позволяют замедлить прогрессирование артроза и надолго сохранить функцию сустава. Для профилактики рекомендуется правильная реабилитация после травм, контроль массы тела, адекватные физические нагрузки и отказ от избыточного стресса на суставы. Запишитесь на консультацию к ортопедам клиники «Свой Метод» в Москве для диагностики и подбора индивидуального плана лечения посттравматического артроза.