Отопластика ушей

В основе методики — доступ с задней поверхности уха, моделирование хряща при помощи надрезов, шлифовки или ослабления, а также фиксация его в новом положении швами к надкостнице височной кости. При необходимости часть хряща иссекается, а избытки кожи удаляются. Операцию делают взрослым и детям с 6 лет — после завершения формирования хрящевого скелета ушной раковины.

Отопластика не влияет на слух, не изменяет форму наружного слухового прохода и сохраняет анатомическую функциональность уха. Хирургическая цель — восстановить физиологический угол отстоя (обычно 20–30 градусов) и правильный завитковый рельеф уха.

Операция проводится как по эстетическим, так и по реконструктивным показаниям. В большинстве случаев пациенты обращаются из-за психологического и социального дискомфорта, особенно в подростковом возрасте. Однако задача врача — оценить не только визуальное положение уха, но и структуру хряща, степень деформации и особенности роста тканей. Основные показания:

• Лопоухость (отстояние ушных раковин более 2 см от головы) — обусловлена нарушением формирования противозавитка, избытком хрящевой ножки завитка или их комбинацией;
• Гипертрофия чаши ушной раковины — выступание средней части уха из-за гиперплазии хряща чаши;
• Недоразвитие или сглаженность противозавитка — наиболее частая причина отсутствия складки и визуального «распластанного» уха;
• Асимметрия ушей — по положению, форме или углу отстоя;
• Врожденные деформации — в том числе «ухо макаки», «ухо Вильдермута», «ухо сатира», макротия;
• Последствия травм или ожогов — частичные деформации ушной раковины, рубцовые изменения;
• Психологический дискомфорт из-за формы ушей — в том числе у детей и подростков.

Несмотря на поверхностное расположение зоны вмешательства, для проведения пластики ушей общее состояние должно быть стабильным, без факторов, нарушающих регенерацию тканей. Ограничения для пластической хирургии:

• острые инфекции, включая простудные заболевания;
• дерматологические высыпания и воспаления в зоне за ухом;
• декомпенсированные соматические болезни (гипертония, ИБС, диабет);
• нарушение свертываемости крови;
• беременность и лактация;
• психические расстройства, включая дисморфофобию;
• возраст до 6 лет при планировании эстетической коррекции.

Сразу после операции накладывается фиксирующая повязка, которую необходимо носить круглосуточно 5–7 дней, затем — на ночь еще 2–3 недели. Отеки и умеренная болезненность сохраняются до 7–10 дней, синяки — реже и в небольшом объеме. Важно избегать механического давления на уши, сна на боку, физических нагрузок и переохлаждения.

Швы снимаются на 7–10 сутки (если не применялись рассасывающиеся). Формирование окончательного рельефа и стабилизация формы происходит в течение 1–2 месяцев.

Если форма или положение ушных раковин вызывает дискомфорт — эстетический или физический — запишитесь на консультацию к пластическому хирургу в клинику «Свой Метод».