Ревизионное эндопротезирование коленного сустава

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава — повторная операция по замене установленного ранее импланта. Проводится, если протез износился, сместился или появились осложнения, ограничивающие движения и вызывающие боль. Сделать ревизионное эндопротезирование коленного сустава в Москве вы можете в клинике Свой Метод.

Показания к ревизионному эндопротезированию коленного сустава

Разрушение или износ полиэтиленового вкладыша, металлических компонентов.
Расшатывание протеза и потеря его стабильности.
Перипротезная инфекция, не поддающаяся медикаментозному лечению.
Переломы костей вокруг импланта.
Сильная боль и деформация колена после первичной операции.
Аллергия на материалы протеза.

Подготовка к ревизионному эндопротезированию сустава колена

Перед вмешательством выполняют рентгенографию в нескольких проекциях, при необходимости — КТ или МРТ для оценки состояния костей и фиксаторов. Проводятся анализы крови, тесты на воспалительные маркеры, бактериологическое исследование при подозрении на инфекцию. При гнойных осложнениях протез удаляют, устанавливают временный спейсер с антибиотиком и проводят лечение до полной санации тканей. После этого подбирают новую конструкцию с учетом объема костных дефектов.

Операция ревизионного эндопротезирования коленного сустава

Под спинальной или общей анестезией выполняют доступ к коленному суставу. Удаляют изношенные или поврежденные компоненты протеза, очищают костные поверхности, иссекают рубцовые или воспаленные ткани. При наличии костных дефектов проводят их пластику — аутокостью, аллотрансплантатом или специализированными модулями. Устанавливают новый имплант с цементной или бесцементной фиксацией, проверяют стабильность и ось конечности. После установки протеза сустав промывают, ушивают рану и ставят дренаж.

Реабилитация после операции

Двигательную активность начинают уже на следующий день, чтобы избежать контрактур и улучшить кровообращение. Первые недели ходьба — с костылями, нагрузка на ногу увеличивается постепенно. ЛФК включает упражнения на разработку колена и укрепление мышц бедра. Физиотерапевтические процедуры помогают снизить отек и ускорить заживление. Полная нагрузка возможна через 2–3 месяца в зависимости от объема вмешательства и состояния костей. Регулярные осмотры у хирурга и контрольные рентген-снимки обязательны для оценки приживления импланта.