Деформирующий остеоартроз

Боль в суставе, скованность по утрам, хруст при движении и снижение подвижности часто воспринимаются как «возрастное». Со временем симптомы нарастают, движения становятся ограниченными, привычная нагрузка вызывает выраженный дискомфорт. В основе этих изменений нередко лежит деформирующий остеоартроз — хроническое заболевание суставов с прогрессирующим разрушением хрящевой ткани и перестройкой костных структур.

Деформирующий остеоартроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, изменяется структура подлежащей кости, формируются костные разрастания и нарушается биомеханика движения. Процесс затрагивает не только хрящ, но и капсулу сустава, связки, мышцы и синовиальную оболочку. В отличие от воспалительных артритов, ведущим механизмом здесь становится износ и нарушение питания хрящевой ткани. Сустав не может равномерно распределять нагрузку, что ускоряет прогрессирование изменений.

Деформирующий остеоартроз может развиваться в любом суставе, однако чаще всего страдают зоны с постоянной нагрузкой и сложной биомеханикой:

• коленные суставы
• тазобедренные суставы
• плечевые суставы
• локтевые суставы
• суставы кистей и пальцев

При патологии верхней конечности особенно характерны изменения в плечевом, локтевом суставах и мелких суставах кисти, что напрямую отражается на точности движений и силе руки.

Заболевание формируется под действием нескольких факторов, которые со временем приводят к структурным изменениям сустава:

• возрастные изменения хрящевой ткани
• хроническая перегрузка сустава
• перенесенные травмы и операции
• врожденные особенности суставной поверхности
• нарушение оси конечности
• избыточная масса тела
• снижение мышечной поддержки сустава

• Первая стадия

Изменения минимальны. Хрящ истончается, нарушается его структура. Боль возникает только от нагрузки, но подвижность сустава сохранена.

• Вторая стадия

Хрящевые дефекты становятся выраженными, появляются костные разрастания. Боль возникает чаще, сохраняется после нагрузки, появляется скованность движений.

• Третья стадия

Хрящ практически отсутствует на отдельных участках. Суставная щель резко сужена, движения ограничены, боль становится постоянной. Формируется деформация сустава.

Характерные признаки заболевания:

• боль в суставе при движении и нагрузке
• скованность после покоя
• хруст и щелчки при движении
• уменьшение объема движений
• деформация сустава
• снижение силы и выносливости конечности

Если поражены суставы руки, страдают точные движения, мелкая моторика, человеку сложно удерживать предметы.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, осмотра и данных инструментальных исследований. Врач оценивает объем движений, болезненность, наличие деформации.

Основные методы диагностики:

• рентгенография сустава
• ультразвуковое исследование
• МРТ для оценки хряща и мягких тканей
• КТ при сложных костных изменениях

Для исключения воспалительных и системных заболеваний назначаются лабораторные анализы.

Лечение направлено на снижение боли, улучшение подвижности и замедление прогрессирования заболевания. Подход всегда комплексный.

• Консервативная терапия включает разгрузку сустава, коррекцию двигательного режима, подбор ортезов. Врач может назначить лекарственные препараты для уменьшения боли и улучшения состояния тканей. 
• При выраженных изменениях используются инъекционные методы, препараты вводятся непосредственно в полость сустава и воздействуют локально. Средства подбираются индивидуально, с учетом стадии остеоартроза и анатомии сустава.
• Хирургическое лечение рассматривается при тяжелых формах заболевания, когда консервативная терапия неэффективна. Объем вмешательства зависит от степени разрушения сустава.

Даже при правильно подобранной терапии важную роль играет повседневный режим. Суставу необходима дозированная нагрузка без перегрузки. Резкие движения, однотипные повторяющиеся действия и длительное статическое напряжение усиливают симптомы. Регулярные упражнения, контроль массы тела и соблюдение рекомендаций специалиста замедляют прогрессирование остеоартроза, на долгие годы сохраняя функциональность сустава.

Если у вас есть симптомы суставных заболеваний, записаться на консультацию ортопеда травматолога можно, используя форму на сайте медицинского центра «Свой метод» в Москве, а также по телефону у администраторов клиники.