Корригирующая остеотомия пяточной кости

Корригирующая остеотомия пяточной кости — плановая операция, направленная на исправление деформаций заднего отдела стопы. В ходе вмешательства хирург выполняет пересечение пяточной кости и смещает ее фрагмент в нужном направлении, чтобы восстановить правильное положение и биомеханику стопы. Фиксация отломков производится металлическими винтами или пластинами до полного сращения. Корригирующую остеотомию пяточной кости в Москве вы можете сделать у ортопедов-хирургов клиники Свой Метод.

• Вальгусная деформация пятки при плоско-вальгусной стопе.
• Варусная деформация заднего отдела стопы.
• Посттравматические деформации пяточной кости.
• Выраженное плоскостопие с нарушением распределения нагрузки.
• Комбинированные деформации стопы при детском церебральном параличе или нейромышечных заболеваниях.
• Синдром болевой перегрузки заднего отдела стопы.
• Подготовительный этап перед реконструктивными операциями на стопе и голеностопе.

• Тяжелое общее состояние пациента.
• Некорригируемые нарушения свертываемости крови.
• Активная инфекция в зоне вмешательства.
• Обширные рубцовые изменения кожи и мягких тканей в области доступа.
• Декомпенсированные заболевания сердца, легких, печени или почек.
• Снижение способности к заживлению костей (тяжелый остеопороз, выраженные эндокринные нарушения).

В клинике Свой Метод проводится рентгенография стопы и голеностопного сустава в стандартных проекциях, КТ для уточнения формы кости и степени деформации. Назначаются лабораторные анализы (общий, биохимический, коагулограмма), ЭКГ, консультация терапевта и анестезиолога. При наличии воспалительных процессов или нарушений кожи в зоне доступа операция откладывается до устранения противопоказаний.

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией. В основном используется метод медиальной или латеральной остеотомии пяточной кости.

• Медиальная смещающая остеотомия — фрагмент пяточной кости сдвигается кнутри для коррекции вальгусной деформации.
• Латеральная остеотомия — применяется при варусных деформациях, фрагмент кости смещается кнаружи.
• Клиновидная резекция — проводится при сложных искривлениях, когда требуется удалить часть кости для восстановления оси.

После коррекции положение фиксируется винтами или пластиной. Контроль правильности выполняется интраоперационно под рентгеном.

После операции восстанавливается правильная ось стопы, снижается нагрузка на суставы, устраняется болевой синдром. Улучшается походка и повышается устойчивость при ходьбе. Обеспечивается долговременная стабилизация заднего отдела стопы.

В первые дни конечность фиксируют гипсовой лонгетой или ортезом. Пациенту назначается контроль болевого синдрома, профилактика тромбозов и физиотерапия. Ходьба без опоры исключается до 4–6 недель, передвижение осуществляется на костылях. Постепенная нагрузка разрешается после подтверждения начального сращения кости на рентгене. Полное восстановление обычно занимает 3–4 месяца, включая курс ЛФК, массаж и использование индивидуальных ортопедических стелек.