Плазмолифтинг тазобедренного сустава при коксартрозе

Плазмолифтинг (PRP-терапия) тазобедренного сустава — это метод внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента для стимуляции восстановления хрящевой ткани, снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома. Основан на использовании собственных факторов роста, которые содержатся в тромбоцитах. Они активируют процессы регенерации в суставных и околосуставных структурах — в хряще, синовиальной оболочке, субхондральной кости.

Процедура используется как элемент комплексной терапии при коксартрозе I–II степени, а в некоторых случаях и при начальной III степени — особенно если операция нежелательна или ее нужно отложить. Врачи отмечают: плазмолифтинг не восстанавливает разрушенный сустав, а помогает замедлить прогрессирование и уменьшить выраженность симптомов на фоне еще сохранившегося хрящевого слоя.

Как проходит процедура плазмотерапии сустава

Процедура начинается с забора венозной крови у пациента. Затем кровь обрабатывают в центрифуге, разделяя ее на фракции. Для инъекции используют слой, богатый тромбоцитами, без лейкоцитов и эритроцитов. Полученная плазма вводится в полость тазобедренного сустава под ультразвуковым или рентгенологическим контролем, так как сустав глубоко расположен и требует высокой точности попадания.

Введение может быть однократным, но чаще проводится курс из 2–3 процедур с интервалом в 7–10 дней. Количество зависит от выраженности воспаления, уровня боли и общего состояния сустава.

Что происходит после введения

После инъекции тромбоцитарная масса начинает активно взаимодействовать с тканями сустава. Факторы роста стимулируют активность хондроцитов (клеток хряща), усиливают выработку синовиальной жидкости и уменьшают воспалительный фон. В зону действия поступает больше кислорода и питательных веществ за счет активации микроциркуляции, что особенно важно при хроническом артрозе, сопровождающемся ишемией субхондральной кости.

В результате улучшается скольжение суставных поверхностей, уменьшается трение, снижается количество воспалительных медиаторов и соответственно уменьшается болевой синдром.

Когда метод особенно показан

Плазмолифтинг применяют как часть лечения:

При начальных стадиях коксартроза, когда еще сохраняется часть хряща и сустав реагирует на биостимуляцию.
После травм тазобедренного сустава, чтобы ускорить восстановление.
В период подготовки к эндопротезированию, чтобы временно улучшить качество жизни.
При постинфекционных или обменных артритах, если необходимо снять остаточное воспаление.
У пациентов, которым пока нельзя проводить операцию по медицинским причинам (например, при сопутствующих сердечно-сосудистых нарушениях или ожирении).

Насколько устойчив эффект PRP терапии

Результат ощущается не сразу — обычно через 1–2 недели после первой процедуры. Максимальный эффект развивается к концу курса и держится от 6 месяцев до года, в зависимости от степени артроза, образа жизни пациента и того, насколько строго он соблюдает ортопедический режим. У пациентов с ожирением, отсутствием физической активности и тяжелым механическим перенапряжением сустава эффект снижается быстрее.

Противопоказания и ограничения к PRP терапии

Хотя метод считается безопасным, он не применяется:

При острых инфекционных заболеваниях
У пациентов с онкологией, аутоиммунными патологиями или нарушениями свертываемости крови
При тяжелом коксартрозе с выраженной костной деформацией и анкилозом
Если ранее была неудачная попытка внутрисуставной инъекции с осложнениями

Введение плазмы не заменяет основное лечение, включая ЛФК, контроль массы тела и ортопедический режим.

Эффективное дополнение к лечению коксартроза

На ранних этапах коксартроза плазмолифтинг может отсрочить необходимость хирургического вмешательства, особенно если сочетается с укреплением мышечного корсета, разгрузкой сустава и коррекцией оси конечности. Метод хорошо переносится, не требует госпитализации и не вызывает иммунных реакций, так как используется собственный биоматериал пациента. Главное — применять его вовремя и строго по показаниям. Если у вас появилась боль в тазобедренном суставе и диагностирован коксартроз, проконсультируйтесь с ортопедом: возможно, плазмолифтинг — поможет сохранить подвижность без операции.