Почему хрустят колени?

Колено — один из самых сложных и нагружаемых суставов организма. В его работе участвуют бедренная и большеберцовая кости, надколенник, хрящевые поверхности, мениски, связки и синовиальная жидкость. Все эти структуры должны согласованно двигаться, чтобы сустав работал бесшумно и безболезненно. Любое изменение в составе жидкости, состоянии хряща или балансе мышц отражается на механике движения — именно тогда появляются посторонние звуки.

Не обязательно хруст в коленях является признаком проблем. Существует так называемый физиологический хруст, который не сопровождается повреждением тканей.
Основные механизмы:

• образование и схлопывание пузырьков газа в синовиальной жидкости
• скольжение сухожилий и связок по костным выступам
• резкое изменение положения сустава после длительного покоя

Такой хруст обычно не сопровождается болью, не усиливается со временем и не ограничивает движения. Чаще всего он возникает у молодых людей, от недостатка движения или, наоборот, от резких непривычных нагрузок.

Синовиальная жидкость обеспечивает скольжение суставных поверхностей и питание хряща. С возрастом или при малоподвижном образе жизни ее свойства меняются.
Происходит:

• уменьшение объема жидкости
• снижение вязкости
• ухудшение амортизации

Колено начинает работать «жестче», поверхности движутся менее плавно, что и сопровождается хрустом. Особенно часто это ощущается утром или после длительного сидения.

Хруст в коленях нередко становится первым признаком начальных дегенеративных изменений. 
На этом этапе:

• боль может отсутствовать
• появляется ощущение трения
• хруст возникает при сгибании и разгибании

Так часто начинается деформирующий остеоартроз коленного сустава, еще до появления выраженных симптомов.

Мениски выполняют роль амортизаторов и стабилизаторов колена. Их микроповреждения или возрастные изменения нарушают биомеханику сустава.
При этом хруст часто сопровождается:

• ощущением «заедания»
• дискомфортом при поворотах
• нестабильностью колена

Такие изменения обязательный повод для консультации травматолога ортопеда, даже если боль выражена умеренно.

Перенесенные травмы колена даже спустя годы могут напоминать о себе. Повреждение связок, менисков или суставного хряща меняет анатомию и движение в суставе.
Хруст в этом случае:

• сохраняется длительно
• усиливается при нагрузке
• нередко сопровождается болью или отеком

В результате комплексной диагностики врач может отличить функциональные изменения от начинающейся патологии. Обследование начинается с осмотра и оценки движений. Врач анализирует походку, положение надколенника, мышечный баланс.
Дополнительно человеку назначаются:

• рентгенография коленного сустава
• ультразвуковое исследование
• МРТ при подозрении на повреждение менисков или хряща

Хруст в коленях иногда отражает безобидные физиологические процессы, а в некоторых случаях становится ранним признаком изменений, которые со временем прогрессируют. Если относиться к таким симптомам внимательно, можно сохранить подвижность и избежать серьезных проблем с коленными суставами.