Проблема роста и лечение

Рост считается патологически низким, если он ниже 3-го перцентиля для данного возраста и пола (то есть ниже, чем у 97% сверстников). У взрослых мужчин это ориентировочно ниже 160 см, у женщин — ниже 150 см, хотя границы варьируются в зависимости от этнической принадлежности и популяции.

Но цифры — не единственный критерий. Проблема роста выходит за рамки медицины. Многие люди с ростом в пределах нормы (165–170 см для мужчин, 155–160 для женщин) испытывают психологический дискомфорт, профессиональные ограничения или просто хотят стать выше. И это тоже легитимный запрос, к которому стоит относиться серьезно.

• Генетические факторы

Семейная низкорослость — самая частая причина. Если оба родителя невысокого роста, вероятность, что ребенок вырастет высоким, минимальна. Это вариант нормы, а не заболевание, но от этого не легче тем, кого собственный рост не устраивает.

• Эндокринные нарушения

Дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) — одна из ключевых медицинских причин задержки роста у детей. Гипофиз вырабатывает недостаточно соматотропина, и кости растут медленнее нормы. Диагностируется по анализам крови и стимуляционным пробам. У детей успешно лечится заместительной терапией гормоном роста. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) тоже тормозит рост. Тироксин необходим для нормального созревания костей, и его дефицит в детстве приводит к задержке не только роста, но и психомоторного развития.

 Конституциональная задержка роста

Некоторые подростки просто позже вступают в пубертат — их зоны роста остаются открытыми дольше, и они «дорастают» позже сверстников. Это нормальный вариант развития, но пока ребенок ниже одноклассников на голову, объяснить ему это бывает непросто.

 Хронические заболевания
Целиакия, болезнь Крона, хроническая почечная недостаточность, врожденные пороки сердца — все это может тормозить рост за счет нарушения усвоения питательных веществ или хронической гипоксии тканей.

• Скелетные дисплазии

Ахондроплазия — наиболее известная форма скелетной дисплазии, при которой нарушается рост костей в длину. Взрослые с ахондроплазией обычно имеют рост около 120–130 см. Это генетическое заболевание, и консервативные методы (гормоны, витамины) здесь не помогают — коррекция возможна только хирургическим путем.

Решение проблемы напрямую зависит от возраста пациента. Подходы к увеличению роста будут различаться.

• У детей и подростков (пока зоны роста открыты)

Если причина установлена — лечение направлено на нее. При дефиците гормона роста назначают инъекции соматотропина. При гипотиреозе — тироксин. При целиакии — безглютеновую диету. Все это может дать серьезную прибавку в росте, если лечение начать вовремя. Ключевое слово — вовремя. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше потенциал для роста. После закрытия зон роста эти методы перестают работать.

• У взрослых (зоны роста закрыты)

После закрытия эпифизарных пластинок кости не удлиняются за счет внутренних процессов. Ни гормон роста, ни физические упражнения, ни БАДы не способны этого изменить. Это фундаментальная биология. Единственный метод, позволяющий увеличить рост у взрослых — хирургическое удлинение конечностей (дистракционный остеогенез). Кость рассекается, а затем фрагменты постепенно разводятся аппаратом с темпом около 1 мм в сутки. В образующемся зазоре формируется новая костная ткань.

Современные технологии кардинально отличаются от классического аппарата Илизарова. Интрамедуллярные телескопические стержни устанавливаются внутрь костномозгового канала — никаких наружных конструкций с кольцами и спицами. Удлинение управляется дистанционно, пациент ходит в период лечения (с ограничениями, но ходит), а риск инфекционных осложнений значительно ниже.
Результат зависит от сегмента. Удлинение голеней дает 4–6 см, бедер — 6–8 см, а при поэтапном подходе суммарная прибавка может достигать 11–15 см. Реабилитация занимает от нескольких месяцев до года. Она включает ЛФК, контроль формирования костного регенерата по рентгенограммам и постепенное увеличение нагрузок.

Не стоит недооценивать психологическую сторону вопроса. Исследования показывают, что люди невысокого роста чаще сталкиваются с предвзятым отношением — в карьере, личных отношениях, повседневных ситуациях. Это не надуманная проблема, поскольку социальный дискомфорт может серьёзно влиять на качество жизни.
Именно поэтому запрос на увеличение роста — это не каприз, а осознанное решение. Задача врача — объективно оценить ситуацию, предложить работающие варианты и дать пациенту всю информацию для взвешенного выбора.

В клинике «Свой Метод» работают хирурги, специализирующиеся на коррекции роста. Главный врач Цуканов В.Е. — автор собственных методик в области ортопедической хирургии. Запись на консультацию доступна по телефону в Москве +7 (495) 822-77-88.