Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Основные цели реабилитации после установки эндопротеза включают:

• Восстановление подвижности и функции оперированного сустава.
• Укрепление мышц и связок, поддерживающих сустав.
• Обучение пациента правильным движениям и распределению нагрузки.
• Предотвращение тромбозов и других послеоперационных осложнений.

Реабилитация делится на несколько этапов:

• Ранний послеоперационный этап (0–2 недели после лечения). Включает мероприятия, направленные на предотвращение осложнений и активизацию пациента.
• Основной реабилитационный этап (2–8 недель после лечения). Основной целью является восстановление подвижности и укрепление мышц.
• Поздний реабилитационный этап (2–6 месяцев после лечения). Включает тренировку нормального паттерна ходьбы, увеличение силы мышц и подготовку к полноценным нагрузкам.

Ранний восстановительный этап начинается уже в первые часы после операции на тазобедренном суставе и продолжается до 2 недель. Основное внимание уделяется профилактике осложнений, таких как тромбоз и инфекция. Пациенту предписывается соблюдать строгий постельный режим в первые сутки, а затем начинается постепенная активизация.
Основные меры ранней реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава:

• Дыхательная гимнастика. Способствует профилактике застойных явлений в легких.
• Пассивные движения в суставах. Использование специальных ортопедических устройств для выполнения пассивных сгибаний и разгибаний в тазобедренном суставе в положении лежа.
• Антитромботическая терапия. Назначение антикоагулянтов и использование компрессионного трикотажа после замены сустава.
• Легкие упражнения для мышц. Сгибание и разгибание стопы, напряжение и расслабление мышц бедра.

Уже на 2–3 день после операции больным рекомендуется начинать вставать с кровати и делать первые шаги с поддержкой медицинского персонала или при помощи ходунков. Основной акцент делается на правильную технику передвижения, чтобы не перегружать прооперированную ногу.

Начинается через 2 недели после операции замены тазобедренного сустава и длится до 8 недель. Основная задача — укрепить мышцы, улучшить подвижность сустава и восстановить навыки самостоятельного передвижения.
Основные мероприятия по реабилитации:

• ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс упражнений направлен на развитие силы и выносливости мышц. Включает сгибание и разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение и приведение бедра.
• Массаж и физиотерапия. Используются для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения.
• Активные движения с поддержкой. Пациент должен использовать ходунки или костыли для самостоятельного передвижения.
• Тренировка баланса и координации. Специальные упражнения помогают восстановить равновесие и уверенно ходить.

На этом этапе крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не перегружать сустав. Неправильная нагрузка может привести к вывиху протеза или другим осложнениям.

Продолжается до 6 месяцев и направлен на полное восстановление функции оперированного сустава. Основной акцент делается на нормализации походки, увеличении силы и выносливости мышц.
Основные мероприятия:

• Комплексная ЛФК. Включает упражнения на сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также упражнения с использованием эспандеров для увеличения нагрузки на мышцы.
• Активная ходьба. Постепенное увеличение времени и интенсивности ходьбы. Пациенту нужно проходить не менее 2–3 км ежедневно.
• Упражнения в воде. Аквааэробика помогает развить силу и подвижность без лишней нагрузки на сустав.
• Силовые тренировки. Использование тренажеров и резиновых лент для укрепления мышц бедра и ягодиц.

На позднем этапе человек может постепенно возвращаться к обычной жизни, включая работу и легкую физическую активность. Однако занятия спортом и интенсивные нагрузки на нижние конечности следует обсудить с лечащим врачом клиники.

Несмотря на высокую успешность операций по эндопротезированию, существует риск осложнений. К ним относятся:

• Вывих протеза. Чаще всего возникает из-за неправильных движений или чрезмерной нагрузки на ранних этапах.
• Инфекции. Для их профилактики используются антибиотики после операции на тазобедренном суставе.
• Тромбоз глубоких вен. Обязательно выполняйте упражнения для улучшения кровообращения и носить компрессионное белье.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава — это длительный и сложный процесс, требующий дисциплины и внимания к своему состоянию. Правильно организованный реабилитационный процесс позволяет пациентам не только избавиться от боли, но вернуть себе полноценную подвижность и вернуться к привычной жизни.