Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

В случае дегенеративных заболеваниях суставов — артрозе, посттравматических изменениях, хронических воспалениях — первое, что страдает, это синовиальная жидкость. Она теряет вязкость, становится водянистой, перестает защищать и смазывать суставные поверхности. В результате хрящ истирается быстрее, возрастает трение, начинается воспаление капсулы, а движения сопровождаются болью и скованностью. На ранних и средних стадиях такие процессы еще можно замедлить, и один из ключевых методов здесь — введение гиалуроновой кислоты прямо в суставную полость.

Уколы в сустав восстанавливают вязкость и эластичность суставной жидкости, улучшают амортизацию, а также создают своего рода защитную пленку на поверхности хряща. При регулярных курсах инъекции в сустав не только снижают болевой синдром, но и уменьшают потребность в НПВС и откладывают необходимость хирургического вмешательства.

Как это работает и что происходит после введения

Современные препараты на основе гиалуроновой кислоты — это стерильные растворы высокой степени очистки, структурно схожие с естественным компонентом синовиальной жидкости. После введения в сустав они начинают работать сразу в двух направлениях: восстанавливают механические свойства внутрисуставной среды (влажность, вязкость, скольжение) и параллельно активируют обменные процессы в хряще.

Сама гиалуроновая кислота не «строит» новый хрящ, но она создает условия, при которых оставшиеся живые хондроциты работают эффективнее. Уменьшается воспалительный фон, хрящевые микротрещины меньше травмируются, повышается комфорт при движении.

Какие заболевания суставов лечат с помощью гиалуроновой кислоты

Коленный сустав (при гонартрозе I–III степени)
Тазобедренный сустав (при начальных стадиях коксартроза)
Плечевой сустав (особенно при артрозах и капсулите)
Голеностоп, а также суставы стопы и кисти при мелких артрозах
Височно-нижнечелюстной сустав (реже, но возможно при гипермобильности и боли при жевании)

Инъекционное лечение гиалуронкой назначают и при посттравматических изменениях, и в качестве поддержки в реабилитационный период после операций. Некоторые формы гиалуроновой кислоты специально разработаны для мелких суставов, другие — для крупных с повышенной нагрузкой.

Курс, длительность действия и ограничения

Классическая схема — это курс из 3–5 инъекций с интервалом 7–10 дней. Однако существуют препараты пролонгированного действия, которые вводятся однократно и работают до 6–12 месяцев. Эффект развивается постепенно: через 1–2 недели снижается боль, появляется ощущение «мягкости» движений, и улучшается подвижность сустава.

Процедура проводится строго в условиях стерильности, под контролем руки или УЗИ (особенно в случае тазобедренного сустава).

После инъекции рекомендуется ограничить нагрузку на сустав на 1–2 дня.

Противопоказания минимальны, но включают:

Активные инфекции
Острый воспалительный процесс в суставе
Аллергия на компоненты препарата
Онкологические заболевания
Беременность и лактацию (в отдельных случаях — по решению врача)

Инъекции гиалуроновой кислоты наиболее эффективны при I–II степени артроза, когда хрящ еще не разрушен полностью, и есть структура, которую можно сохранить. На III стадии эффект становится менее выраженным и кратковременным, а при деформации и сужении суставной щели введение может быть технически затруднено.

Поэтому метод показан тем, кто хочет отложить протезирование, снизить дозировки обезболивающих и сохранить активность без операций. Особенно хорошо гиалурон работает в сочетании с ЛФК, контролем массы тела и курсами физиотерапии. Если сустав стал «сухим» и «скрипучим», а боль мешает повседневным движениям — это сигнал, что пора обратиться к специалисту и рассмотреть возможность внутрисуставной терапии.