Как правильно выбрать обувь для здоровья стоп

Стопа — это 26 костей, 33 сустава и более 100 связок и мышц. Все это работает как единая система: 

• гасит удар при ходьбе
• адаптируется к рельефу
• обеспечивает баланс

Когда обувь не соответствует анатомии стопы, эта система начинает компенсировать — и со временем ломается.
Узкий носок сдавливает пальцы, провоцируя hallux valgus и молоткообразную деформацию. Высокий каблук смещает центр тяжести на передний отдел стопы, в результате возникает перегрузка плюсневых головок, неврома Мортона, метатарзалгия. Плоская подошва без поддержки свода — продольное плоскостопие, фасциит, боли в пятке.

Рассмотрим основные критерии обуви, которая обеспечит здоровье вашим стопам: 

• Ширина и форма носка

Пальцы не должны быть сдавлены. Между кончиком самого длинного пальца и передним краем обуви должен оставаться запас в 1–1,5 см. Носок должен соответствовать естественной форме стопы. Если ваш большой палец длиннее остальных — ищите обувь с косым, а не симметричным или зауженным носком.
Сделайте простой тест. Достаньте стельку из обуви, поставьте на нее ногу. Если стопа выходит за края стельки — эта модель вам мала, как бы хорошо она ни сидела «по ощущениям».

• Высота каблука

Оптимальная высота повседневного каблука — 2–4 см. Небольшой подъем пятки разгружает ахиллово сухожилие и равномерно распределяет нагрузку между передним и задним отделами стопы. Абсолютно плоская подошва (как у балеток) создает чрезмерную нагрузку на пятку и свод стопы. Каблук выше 5 см смещает нагрузку на плюсневые головки и деформирует передний отдел.
Если высокие каблуки — часть вашего стиля, старайтесь ограничивать время ношения и чередовать с комфортной обувью.

• Жесткость задника

Задник должен быть достаточно жестким, чтобы фиксировать пятку и предотвращать ее «гуляние» внутри обуви. Мягкий или заваливающийся задник провоцирует нестабильность голеностопного сустава и деформацию пятки (вальгус заднего отдела стопы).

• Подошва

Хорошая подошва — в меру гибкая и в меру жесткая. Проверьте: обувь должна сгибаться в области плюсневых суставов (это естественный изгиб стопы при ходьбе), но не складываться пополам. Слишком жесткая подошва ограничивает работу мышц стопы, слишком мягкая — не обеспечивает поддержку.
Амортизация имеет значение: для повседневной обуви и особенно для спортивной ищите модели с промежуточной подошвой, которая гасит ударную нагрузку.

• Материал верха

Натуральная кожа и современные дышащие синтетические материалы (сетчатый текстиль) — лучшие варианты. Стопа потеет, и если материал не дышит, создается среда для грибковых инфекций и мацерации кожи. Клеенчатые «кожзамы» — худший выбор для ежедневной обуви.

В зависимости от того, есть ли проблемы со стопами, и какие именно, различается подход к выбору правильной обуви: 

• При вальгусной деформации

Широкий носок, мягкий верх из эластичного материала, невысокий каблук. Избегайте остроносых моделей и тесной обуви — они усугубляют отклонение большого пальца. Используйте ортопедические стельки с метатарзальным валиком.

• При плоскостопии

Обувь должна быть с хорошей поддержкой продольного свода (или индивидуальные ортопедические стельки). Жесткий задник, невысокий каблук 2–3 см. Мягкая «бескаркасная» обувь (мокасины, слипоны) — не лучший вариант для повседневного ношения.

• При невроме Мортона

Максимально широкий передний отдел обуви. Никаких высоких каблуков — они сдавливают межпальцевые нервы. Стельки с разгрузкой переднего отдела стопы.

• При диабетической стопе

Нужна специализированная ортопедическая обувь с бесшовной внутренней поверхностью, широким объемом и мягкой стелькой. Обувь не должна натирать и сдавливать. При диабете снижена чувствительность, и мелкая травма может привести к серьезным осложнениям.

Для детей критерии еще жестче. Стопа формируется до 12–14 лет, и неправильная обувь в этот период может заложить проблемы на всю жизнь. Детская обувь должна иметь жесткий задник, гибкую подошву, запас по длине 1–1,5 см и не иметь плоской подошвы. Донашивать чужую обувь — плохая идея, поскольку стелька и задник уже приняли форму другой стопы.

Правильная обувь — это профилактика и замедление прогрессирования. Но если деформация выраженная (палец отклонен более чем на 20–25 градусов, стопа болит при ходьбе, появились натоптыши под плюсневыми головками) — обувь лишь снимает симптомы, а проблема остается.

В таких случаях ортопеды клиники «Свой Метод» в Москве рекомендуют хирургическую коррекцию. Малоинвазивные операции на стопе позволяют исправить деформацию, убрать боль и вернуть возможность носить нормальную обувь — а не подбирать обувь «под деформацию».