Блефаропластика верхних век

Блефаропластика — это пластическая операция, во время которой хирург удаляет избыток кожи верхнего века, а если нужно, корректирует жировые грыжи и мышцу. Разрез проходит по естественной складке, поэтому след от него прячется в природной линии века и со временем становится почти незаметным.

Пластика век бывает эстетической, когда цель — освежить взгляд, и функциональной, когда нависшая кожа сужает поле зрения и операция нужна уже по медицинским показаниям. Нередко обе задачи решают одновременно.

Веки оперируют тогда, когда избыток кожи становится заметным эстетически или начинает мешать видеть. Разберем основные поводы для вмешательства.

С возрастом кожа века теряет упругость и собирается в складку, которая нависает над подвижной частью века. Это самое частое показание — именно избыток кожи придает взгляду усталый вид и визуально добавляет возраста, даже когда человек хорошо выспался.

Когда складка кожи опускается до ресниц и ниже, она начинает перекрывать верхнюю часть обзора. Человек подсознательно поднимает брови и напрягает лоб, чтобы шире раскрыть глаза, а это приводит к тяжести век, головным болям к вечеру и ранним морщинам на лбу.

Поводом обратиться к хирургу являются следующие жалобы:

• Постоянно уставший и грустный взгляд 
• Трудности с нанесением макияжа на веко
• Сужение бокового и верхнего поля зрения
• Привычка поднимать брови, чтобы раскрыть глаза

В перечисленных выше случаях врач пластический хирург может порекомендовать блефаропластику как способ убрать их причину, а не маскировать следствия.

Грамотная подготовка снижает риски и помогает прогнозировать результат. Складывается она из консультации, обследований и согласования ограничений перед операцией.

На приеме врач оценивает количество избыточной кожи, положение брови и состояние мышцы, поднимающей веко. Здесь же обсуждают реалистичные ожидания и проговаривают, что веки от природы чуть асимметричны, поэтому цель операции — естественный и гармоничный взгляд, а не зеркальная симметрия.

Перед вмешательством сдают анализы крови и мочи, проходят ЭКГ и осмотр терапевта, а если нужно, консультируются с офтальмологом. Цель — исключить болезни глаз и общие противопоказания, способные повлиять на заживление и безопасность анестезии.

За несколько дней до вмешательства соблюдают простые правила, снижающие риск кровотечения и отека:

• Ограничить алкоголь и курение
• Согласовать с врачом прием разжижающих кровь препаратов
• Не планировать операцию на дни менструации
• Сообщить об аллергиях и обострении хронических болезней

Эти ограничения временные, но их соблюдение влияет на то, насколько спокойно пройдут операция и первые дни после нее.

Блефаропластика верхних век выполняется амбулаторно или с коротким пребыванием в клинике и занимает в среднем от одного до полутора часов. Хирург работает деликатно, ведь от точности разметки и аккуратности удаления тканей зависит и эстетика, и то, как легко веко будет закрываться.

В основном операцию проводят под местной анестезией с легкой седацией, когда зона века обезболена, а человек расслаблен и спокоен. Общий наркоз применяют реже, обычно для большого объема работы или по желанию пациента. Вид обезболивания согласуют заранее.

Хирург намечает и выполняет разрез точно по природной складке верхнего века. Благодаря этому будущий рубец ложится в естественную линию и в спокойном состоянии глаза остается скрытым, а со временем светлеет и сглаживается.

Через разрез убирают полоску лишней кожи, если есть выраженные грыжи, аккуратно удаляют или перераспределяют жировые пакеты. Затем ткани ушивают тонким швом, стараясь сохранить естественную форму века и не пересушить взгляд излишним натяжением.

Восстановление после пластической операции проходит легче, чем ожидают многие пациенты.

В первые дни к векам прикладывают холод и держат голову приподнятой, чтобы уменьшить отек. Ощущается стянутость и легкий дискомфорт, которые снимают назначенными средствами, а швы в это время оберегают от влаги и трения.

Отек и синяки достигают пика в первые два-три дня, после чего начинают спадать и заметно бледнеют к концу второй недели. Остаточную синеву в этот период легко скрыть тонированными очками, а ускорить рассасывание помогает покой и сон на высокой подушке.

К офисной работе большинство возвращается через семь-десять дней, а к спорту, бане и активным нагрузкам — примерно через две-три недели. Сроки врач уточняет индивидуально, ориентируясь на скорость заживления.

Блефаропластика относится к безопасным операциям, однако, как в любом вмешательстве, есть определенные риски, о которых предупреждают заранее:

• Длительный отек и слезотечение
• Сухость и раздражение глаз 
• Заметная асимметрия век 
• Расхождение или грубое заживление шва

Вероятность развития осложнений после блефаропластики минимальна, если операцию выполняет опытный хирург, а пациент соблюдает рекомендации по уходу.

Чтобы видеть весь путь от операции до окончательного результата целиком, сведем ориентиры в таблицу. Сроки усредненные и зависят от особенностей тканей и дисциплины пациента.

Понять, нужна ли операция и сколько кожи стоит убрать, можно только после очного осмотра. Чтобы оценить клиническую ситуацию и обсудить блефаропластику верхних век в вашем случае, запишитесь на консультацию к пластическому хирургу.