Круговая липосакция тела

В ходе одной операции хирург может обработать несколько смежных областей. Наиболее частые комбинации:

• талия, поясница, боковые поверхности живота и спины — классический «круг» в зоне корсета
• бедра по всей окружности (галифе, передняя и внутренняя поверхность, подъягодичная складка)
• голени с коленями
• шея, подбородок и зона декольте
• грудная клетка и верхняя часть спины у мужчин (включая зону гинекомастии)

Объем вмешательства подбирается индивидуально на консультации, исходя из анатомии, пропорций и пожеланий пациента.

Круговая липосакция показана пациентам с локальными жировыми отложениями, на фоне стабильного веса и регулярных физических нагрузок. Основные клинические показания:

• равномерные жировые отложения по всей окружности талии или бедер
• диспропорция фигуры при нормальном ИМТ
• асимметрия силуэта, когда одна зона выглядит объемнее других
• отсутствие выраженного птоза кожи и хорошего тонуса мягких тканей

Перед операцией врач должен убедиться, что жир именно подкожный, а не висцеральный — последний липосакцией не удаляется и требует совершенно других подходов. Также оценивается тонус кожи, поскольку если она избыточно растянута, одной липосакции недостаточно — рассматривают комбинацию с подтяжкой кожи или липоабдоминопластикой.

Рост в высоту завершается, когда закрываются зоны роста в костях. У девушек это происходит в среднем в 16–18 лет, иногда до 19. У юношей — позже, примерно, в 18–21 год, в отдельных случаях рост может продолжаться до 22–23 лет. Это связано с более поздним началом полового созревания у мальчиков.

Но это цифры приблизительные. Реальный момент закрытия зон роста определяется не возрастом в паспорте, а биологическим возрастом — степенью зрелости скелета. Ее оценивают по рентгену кисти и лучезапястного сустава (на снимке видно, сколько хрящевой ткани еще осталось в зонах роста). После 20–22 лет у подавляющего большинства людей зоны роста закрыты, и естественное увеличение роста становится невозможным.

В современной пластической хирургии используются несколько протоколов коррекции фигуры: 

• Тумесцентная липосакция — базовый метод, при котором в обрабатываемые зоны вводится раствор Кляйна (лидокаин, адреналин, физраствор). Он разрыхляет жировую ткань, сужает сосуды и снижает кровопотерю. После этого жир удаляется через канюли под вакуумом.
• Ультразвуковая липосакция (VASER) — селективно воздействует на жировые клетки ультразвуком, не повреждая сосуды и соединительную ткань. Особенно эффективна при больших объемах и работе с плотным фиброзным жиром, который часто встречается в зоне поясницы и галифе. Позволяет добиться четкого силуэта и сохраняет ткани для возможного липофилинга.
• Лазерная липосакция (LAL) — лазерный луч разрушает жировые клетки и одновременно коагулирует мелкие сосуды, частично стимулируя сокращение кожи. Используется в зонах с тонкой кожей и при необходимости легкой подтяжки.
• Липоскульптура — комбинированная техника, при которой одна зона обрабатывается на удаление жира, а в соседнюю или удаленную (например, ягодицы, грудь) этот же жир пересаживается. Так создается более выразительный силуэт за один этап.

Выбор техники зависит от плотности жировой ткани, состояния кожи, объема коррекции и эстетических задач.

Операция не проводится при следующих состояниях:

• ожирение высокой степени с преобладанием висцерального жира (ИМТ выше 30–35)
• выраженный птоз кожи и значительный кожный избыток
• системные заболевания в стадии декомпенсации — сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия
• нарушения свертываемости крови
• хронические заболевания печени и почек в активной фазе
• онкологические заболевания
• беременность, лактация и планирование родов в ближайшие 6–12 месяцев
• психические расстройства и нереалистичные ожидания от результата

К временным противопоказаниям относят острые инфекционные заболевания, включая ОРВИ. К операции допускают только после полного выздоровления, нормализации лабораторных показателей и заключения анестезиолога.

Круговая липосакция выполняется под общей или спинальной анестезией — выбор зависит от объема коррекции и состояния пациента. Длительность операции составляет от 1,5 до 4 часов, в зависимости от количества обрабатываемых зон.
Хирург делает несколько проколов 3–5 мм по линии естественных складок и в малозаметных местах. Через них вводятся канюли, которыми равномерно удаляется жировая ткань с контролем толщины остаточного слоя. Это критично именно при круговой методике — переход между обработанными зонами должен быть плавным, без впадин и неровностей.
После завершения вмешательства проколы зашиваются или закрываются стерильными наклейками, на тело надевается компрессионное белье.

Реабилитация после круговой липосакции более продолжительная, чем после локальной за счет большего объема обработанных тканей. Первые 2–3 дня пациент остается в клинике под наблюдением. Возможны умеренная боль, ощущение стянутости и обширные синяки — это нормальная реакция тканей. Дискомфорт хорошо контролируется обезболивающими.

Компрессионное белье носят круглосуточно первые 3–4 недели, затем еще 2–3 недели только днем. Общий срок — около 6 недель. Без него ткани не сядут равномерно, повышается риск сером и неровного рельефа.

Сидячая работа возможна через 10–14 дней, спорт — через 6–8 недель. Отеки полностью спадают за 1–1,5 месяца, окончательный результат виден через 3–6 месяцев, когда ткани полностью перестроятся и кожа сократится.

В раннем периоде назначаются лимфодренажный массаж, УЗИ-терапия и микротоковая терапия — они ускоряют рассасывание отеков и улучшают качество результата. Тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна), солярий и интенсивные нагрузки исключаются на 2 месяца.

• целостный, гармоничный результат без переходов между зонами
• одна операция и один период восстановления вместо нескольких поэтапных вмешательств
• возможность одномоментного липофилинга
• более выраженное изменение силуэта по сравнению с локальной коррекцией
• экономия времени и общих расходов на анестезию и реабилитацию

Записаться на консультацию к пластическому хирургу в Москве вы можете на нашем сайте или по телефону у администраторов клиники.